Диабет 2 типа и алкоголь. Последствия употребления алкоголя при сахарном диабете различных типов. Что такое сахарный диабет

Алкоголь при диабете 2 типа разрешается употреблять только при стабилизации уровня глюкозы в крови. При приеме напитков необходимо соблюдать правила безопасности, иначе повышается риск резких скачков концентрации сахара. Допустимые максимальные дозы зависят от сорта алкоголя, т. к. продукты отличаются содержанием углеводов и этанола.

Потенциальная польза

Умеренное благотворное влияние способно оказать вино. В нем содержатся полифенолы, которые обладают антиоксидантными свойствами. Натуральные пигменты незначительно уменьшают выраженность симптомов сахарного диабета. Продукт не способен вылечить пациента, но при правильном использовании может слегка улучшить состояние.

Употребление умеренных доз вина оказывает следующее воздействие:

1. Улучшается усвоение белков. Диабет способствует распаду скелетных мышц. При декомпенсации процесс ускоряется. Важно не только употреблять достаточно белковых продуктов для поддержания нормального состояния мышечного корсета, но и наладить обмен веществ. При развитии осложнений со стороны мочеполовой системы фактор может навредить, поэтому диету необходимо согласовать с врачом.
2. Уменьшается чувство голода. Важное условие - одновременный прием пищи, богатой сложными углеводами. Небольшие дозы вина при соблюдении правил осторожности могут способствовать уменьшению массы тела.
3. Уменьшается количество выбрасываемых в кровь углеводных соединений. В долгосрочной перспективе это приводит к нормализации метаболизма и улучшению состояния. Становится проще контролировать дозировки медикаментов и уровень глюкозы.

При несоблюдении правил безопасности алкоголь не приносит пользу.

Вред

Алкоголь представляет опасность из-за этилового спирта и содержания углеводов. В некоторых напитках присутствует большое количество сахара, что может дополнительно усугубить течение патологии.

Этиловый спирт не преобразуется печенью в глюкозу, поэтому самостоятельно компонент не оказывает влияние на уровень сахара. Однако алкоголь нарушает обменные процессы и вызывает замедление глюконеогенеза. В результате часть питательных веществ не преобразуется в сахар, из-за чего его уровень падает. Это усложняет расчеты при составлении меню. При больших дозах спиртного развивается гипогликемия.

Для стабилизации пациенту достаточно увеличить количество углеводов, однако в результате это вызывает новый скачок. После частичного вывода алкоголя из организма концентрация глюкозы резко повышается. Это наиболее опасно при употреблении больших доз пива. Для дальнейшей стабилизации больному приходится использовать медикаменты. После полного вывода алкоголя из организма концентрация сахара снова падает. Если действие препаратов сохраняется, контролировать состояние становится труднее.

При одновременном приеме инсулина или других медикаментов следует соблюдать осторожность. Алкоголь оказывает влияние на действие препаратов. Сначала эффективность лекарств повышается, что следует учитывать при расчете дозы. При регулярном употреблении организм быстрее выводит сторонние вещества, поэтому медикаменты действуют слабее. Повышение доз может вызвать побочные эффекты со стороны других систем.

Дополнительно алкоголь оказывает на организм следующее воздействие:

1. Усиливается аппетит и ослабляется воля. Существует возможность нарушения диеты и усугубления состояния.
2. Появляется дополнительный источник энергии. Спиртные напитки обладают высокой калорийностью. Если выбранный продукт содержит большое количество сахара, ситуация ухудшается. При регулярном употреблении у пациента появляется лишний вес, который усугубляет течение основного заболевания.
3. Повышается давление. После употребления алкоголя одновременно изменяется уровень вязкости крови. Это повышает риск развития сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы.
4. Возникают аллергические реакции. При диабете они переносятся тяжелее. Развитие аллергии чаще всего связано с наличием дополнительных примесей. Чистый этанол редко приводит к возникновению индивидуальных реакций. Некоторые симптомы аллергии могут быть ошибочно приняты за проявления гипогликемии или признаки опьянения.
5. Увеличивается уровень триглицеридов. Это приводит к нарушению обмена веществ.

Из-за раздражающего эффекта и нарушения кровообращения алкоголь ухудшает состояние органов ЖКТ, что может вызвать дополнительные отклонения в выработке ферментов и усвоении пищи.

Как можно употреблять

Употреблять алкоголь можно только при компенсации и после разрешения врача. Очная консультация необходима для оценки состояния пациента и выявления дополнительных противопоказаний.

При употреблении спиртных напитков нужно соблюдать следующие правила:

1. Учитывайте изменения в диете. Алкоголь содержит калории и углеводы. В день приема напитков нужно уменьшить количество употребляемой пищи.
2. Не пейте на голодный желудок. Перед употреблением алкоголя нужно сделать перекус, чтобы смягчить перепады. Желательно предпочесть продукты, содержащие клетчатку.
3. Контролируйте уровень сахара. Некоторые напитки способны оказывать индивидуальное воздействие. При развитии гипогликемии необходимо искусственно вызвать рвоту, принять контрастный душ, использовать активированный уголь, пить крепкий чай или минеральную воду и обратиться за медицинской помощью.
4. Предупредите окружающих и близких о своих намерениях. Признаки дефицита сахара могут быть ошибочно приняты за опьянение, из-за чего другие люди не сразу окажут помощь.
5. Не употребляйте алкоголь чаще чем 1 раз в 4 дня. Регулярный прием напитков вызовет ухудшение действия медикаментов и нарушения метаболизма.
6. Временно откажитесь от спиртного после изменения курса лечения. При приеме новых препаратов важно наблюдать за состоянием пациента и добиться стабилизации.
7. Женщинам разрешается употреблять только половину максимальной суточной дозы.

Перед употреблением алкоголя важно определиться с типом напитка. От него зависит максимальная разрешенная доза.

Вино

Считается, что вино уменьшает сахар в крови в течение 24 часов. Это необходимо учитывать при употреблении напитка и контролировать уровень глюкозы. При диабете 2 типа разрешается включить в меню красное сухое или белое вино. Сладкие и игристые виды необходимо убрать из рациона, т. к. они приводят к резкому повышению уровня сахара. Максимальная суточная доза - 250 мл.

Водка

Водка обладает относительно высокой калорийностью и содержит много спирта. Это может привести к резкому уменьшению уровня сахара и возникновению лишнего веса. После получения разрешения врача можно употреблять 20-50 мл продукта 1-2 раза в неделю. Важно совмещать прием водки с обедом или ужином, чтобы предотвратить развитие критического состояния.

Пиво

Пиво содержит мало этанола и много углеводов, поэтому является оптимальным вариантом. Разрешается употреблять до 300 мл за вечер. Необходимо учитывать количество калорий и корректировать дозу препаратов. При употреблении безалкогольного пива строгих ограничений нет, т. к. концентрация этанола незначительна, но следует помнить о балансе питательных веществ.

Коньяк

Коньяк содержит мало глюкозы, но много спирта. Из-за незначительной доли примесей напиток редко вызывает аллергию. Его употребление может быть разрешено врачом. Максимальная доза - 20-50 мл. Крепкий алкоголь может вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и ЦНС, поэтому при наличии любых иных отклонений от коньяка следует отказаться.

Вермут

Вермут - сладкий алкогольный напиток, который содержит много сахара и углеводов. Его употребление может вызвать резкие скачки уровня глюкозы. При диабете 2 типа от вермута настоятельно рекомендуется отказаться.

Текила

Текила обладает высокой калорийностью и содержит относительно много углеводов. Однако напиток производят из агавы, поэтому в составе присутствует органический подсластитель. В результате продукт повышает выработку инсулина и мягко уменьшает уровень триглицеридов и глюкозы. Текила способствует восстановлению баланса микрофлоры и улучшает пищеварение. Максимальная доза - 20-30 мл. Важно следить за состоянием пациента, т. к. в некоторых случаях напиток может вызвать гипогликемию.

Джин

В джине отсутствуют углеводы, поэтому продукт резко уменьшает уровень сахара. Традиционно напиток пьют со сладкими добавками, однако при диабете это запрещается. Джин относительно редко вызывает аллергию. При хорошем состоянии здоровья врач может разрешить употреблять продукт. Максимальная доза - 30-40 мл.

Виски

Напиток содержит много этанола, поэтому может вызвать развитие гипогликемии. Относительно безопасной дозой при соблюдении правил считается 20-50 мл. Пить виски можно только при стабильном уровне сахара.

Ром

Ром относится к крепким напиткам. Он способен вызвать уменьшение концентрации глюкозы. При стабильном уровне сахара врач может разрешить употребление алкоголя. Максимальная доза - 20-50 мл в зависимости от пола и состояния пациента.

Последствия

Употребление алкоголя может вызвать не только развитие сопутствующих заболеваний, но и резкие скачки уровня сахара. Контролировать состояние пациента становится трудно, т. к. этанол ухудшает выработку глюкозы, а углеводы повышают ее концентрацию. В результате пациенту приходится попеременно то принимать препараты, то корректировать меню. Это чревато развитием комы. Ключевая опасность заключается в том, что симптомы гипогликемии напоминают признаки опьянения, поэтому окружающие могут не сразу выявить угрозу.

ДИАБЕТ И АЛКОГОЛЬ. Допустим ли алкоголь при сахарном диабете Какой и сколько

Признаки сахарного диабета 2 типа

О самом главном: Сахарный диабет II типа, межпозвонковая грыжа, потеря слуха

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• хронический панкреатит (в т. ч. в стадии ремиссии);
• гепатит, цирроз и другие заболевания печени;
• любые нарушения обмена веществ;
• период декомпенсации;
• беременность и лактация;
• наличие кетоновых тел в моче;
• развитие осложнений диабета (энцефалопатия, кардиосклероз, нейропатия, нефропатия и т. д.).

Сахарный диабет 1 типа возникает, если в организме не вырабатывается инсулин. Это происходит из-за уничтожения клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон. Причинами могут быть:

• Генетические факторы.
• Попадание в организм вируса или инфекции, вызвавших аутоиммунную реакцию (организм защищается сам от себя).

Этот тип заболевания встречается реже, чем 2 тип (10% случаев).

Диабет 2 типа характеризуется, недостаточной выработкой инсулина, или возникновением устойчивости организма к инсулину. Это случается:

• Из-за генетической предрасположенности.
• Когда люди ведут малоподвижный образ жизни, имеют избыточный вес (фигура типа «яблоко», характерно накопление жира вокруг живота).

Сахарный диабет и алкоголь – последствия?

Сахарный диабет — серьезное заболевание, требующее осторожности, постоянного контроля, соблюдения диеты. В мире количество больных диабетом постоянно растет. Ученые говорят, что каждые пять секунд ставится такой диагноз. Это болезнь, несущая очень плохие последствия: пиелонефрит, инфаркт миокарда, атеросклероз конечностей, мочекаменная болезнь. Именно от них, а не от самого сахарного диабета чаще всего гибнут люди. Зная и помня об этом, стоит вести соответствующий образ жизни, чтобы избежать осложнений.

Здоровый образ жизни вести несложно, это интересно и, главное, полезно. Однако в то же время есть в жизни моменты, когда хочется выпить с друзьями пива, посидеть с подругой за бокалом хорошего вина, отметить семейное торжество бутылкой шампанского. Ярые трезвенники скажут, что без этого вполне можно обойтись. С другой стороны давайте разберемся, опасно это для диабетиков или иногда можно позволить себе алкоголь.

Главная опасность возникающая в случае употребления алкоголя при сахарном диабете заключается в резком понижении уровня глюкозы в крови (гипогликемии). Это случается из-за торможения выработки глюкозы печенью после попадания в организм спиртного. Возникает безостановочное чувство голода. Кроме того:

• В состав алкогольных напитков входят вещества, которые постепенно разрушают мембраны человеческих клеток, выполняющих защиту самой клетки от попадания глюкозы.
• Воздействие инсулина возрастает при попадании спирта в организм.
• Изменения в самочувствии: головокружение, слабость, тошнота, бледность кожи и даже потеря сознания.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?

Следует обязательно получить консультацию у своего лечащего врача , который знает особенности вашего организма, историю болезни.

Состояние опьянения притупляет волю и снижает функцию контроля поведения, поэтому можно забыть о том, что много пить нельзя или же попросту недооценить последствия, пропустить начало гипогликемического кризиса.

Крайне нежелательно для больных сахарным диабетом употреблять спиртное на голодный желудок или без закуски, а также совмещать алкоголь с физическими нагрузками. Ошибочно мнение, что только крепкие спиртные напитки дают отрицательное влияние. Ведь это не значит, что пиво или другие слабоалкогольные напитки можно пить в любых дозах. Вопрос в том, сколько этанола попало в организм. Та же самая рюмка водки быстро понижает уровень глюкозы. Поэтому только постоянный контроль и сдержанность позволит избежать печальных последствий .

Какой алкоголь можно пить?

В плане опасности/безопасности для употребления при диабете все спиртные напитки можно разделить на две группы:

• Спиртные напитки, крепостью примерно 40% и выше. В них практически нету сахара. Это водка, коньяк, виски, джин, настойки, в которые не добавляется сахар. Безопасной дозой является объем в 50-70 мл в сутки. Решаясь на употребление алкоголя при диабете, важно не забыть хорошо закусить. И чем больше углеводов будет содержать еда, тем лучше (мучные изделия, блюда из картофеля).
• Вторая группа — это все остальные напитки, содержащие и спирт, и сахар. Они полностью запрещены. Разве что совсем немного сухого вина (не более 200 мл в сутки). Пива можно выпить только одну бутылку, обратив внимание на минимум сахара в нем.

Женщинам все вышеуказанные дозировки следует сократить в два раза.

Основные правила употребления спиртных напитков при диабете:

• Люди, вместе с которыми диабетик пьет спиртное, должны знать о его заболевании, уметь оказать первую помощь в случае необходимости.
• Нужно брать с собой лекарственные препараты, выписанные лечащим врачом. Однако в смеси с алкоголем они могут не подействовать.
• Не стоит пренебрегать плохим самочувствием. В этом случае пить нельзя вообще!
• Вина употреблять с особой осторожностью, читая на этикетке, какой процент сахара содержится в нем. Если более 5%, его не надо пить.
• Метод питья залпом противопоказан. Только медленно и умеренно.
• Также не нужно смешивать напитки.
• Вечером перед сном употребление спиртных напитков нежелательно. Если все же выпили, важно съесть калорийную пищу и воспользовавшись глюкометром, измерить уровень сахара.

Алкоголь при сахарном диабете

Алкоголь при сахарном диабете нарушает равновесие концентрации сахара в крови, а также затрудняет контроль заболевания. Употребление алкоголя диабетиком несет в себе риск тяжелой гипогликемии, а также различными способами воздействует на принимаемые лекарства и инсулин. Больные диабетом должны воздерживаться от приема алкоголя, но не обязательно полностью отказываться. Что же стоит знать, перед тем как употребить высокоградусные напитки?

Следует помнить о нескольких важных вещах. Важно, чтобы диабетик позаботился о нормализации уровня глюкозы в крови. Благодаря этому во время употребления алкоголя снизится риск гипогликемии. Важно защититься от нее. Поэтому никогда нельзя пить на пустой желудок, а только во время еды или после перекуса.

Также следует помнить, что сочетание алкоголя с физической нагрузкой повышает риск гипогликемии, т.к. нагрузка помогает снизить уровень сахара. Алкоголь организмом рассматривается как отрава, поэтому печень мгновенно предпринимает действия, чтобы избавиться от него. Употребляя алкоголь, нельзя допустить тяжелой гипогликемии, поэтому следует часто контролировать уровень сахара и в случае необходимости восполнять углеводы.

Спиртное наносит серьезный вред организму здорового человека, а что оно делает с теми, кто уже болен? Портал Brositpitlegko.ru предлагает поговорить о сахарном диабете и алкоголе. Многие пациенты, впервые услышав о таком диагнозе, не придают ему значение.

И, тем более, далеко не все стараются и другие рекомендации эндокринолога. А про опасное сочетание «диабет и алкоголь» вообще мало кто думает, поскольку не видит между ними связи. Тем не менее, она есть.

Что такое сахарный диабет?

Это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма углеводов (а их, как известно, содержит и алкоголь). Болезнь принято делить на два типа. Первый связан с дефицитом инсулина, а второй обусловлен потерей чувствительности клеток организма к этому гормону.

При диабете обоих типов люди должны строго соблюдать диету и осторожно относиться к алкоголю. При несоблюдении врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию, заболевание может вызвать осложнения со стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой системы, печени и т.д.

Можно ли пить водку при диабете?

Попадая в организм диабетика, спиртное действует двумя путями: повышает активность инсулина и блокирует выработку глюкозы в тканях печени. Кроме того, алкоголь разрушает клеточные мембраны, и сахар сразу проникает в клетки, что при диабете ведет к резкому падению уровня глюкозы в крови. При этом у человека появляется острый голод.

Приняв 20-25 мл водки, человек запускает процесс гипогликемии. Чем больше выпить, тем хуже будут последствия. Помимо голода, больного мучает головная боль, потливость, головокружение, дрожь, раздражительность, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение.

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

• рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
• повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
• спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение кожных покровов.

Противопоказания к алкоголю

Существуют состояния, при которых употребление спиртного диабетиком строго противопоказано:

Пить или не пить

Те, кого даже болезнь не останавливает от употребления спиртных напитков, вынуждены тщательно контролировать состояние организма. Раз уж диабет не стал поводом отказа от алкоголя, таким больным надо всегда иметь под рукой прибор (измеряет уровень глюкозы в крови) и несколько раз в день его использовать. В частности, речь идет о сутках после приема спиртных напитков, т.к. в это время возрастает риск получить отсроченную гипогликемию, с которой не так просто справиться.

Можно ли пить водку, пиво, вино, коньяк при сахарном диабете? Спиртные напитки по крепости делят на следующие категории:

• более 40 градусов (коньяк, водка, виски, ром, джин). Допустимая норма их употребления - 50-75 мл;
• менее 40 градусов, например, 10-12 градусов (вино, шампанское, ликеры, настойки, пиво). Допустимая порция для диабетика - 250-300 мл для вина и 300-500 мл для пива.

Если у Вас сахарный диабет, и Вы не можете отказаться от алкоголя, то нужно учитывать, что малоалкогольные напитки содержат в себе сахар. Необходимо выбирать такие, в которых присутствует не более 3-5 % сахара (примерно 30-50 г на 1 л). При этом необходимо отметить, что речь идет о редком, эпизодическом приеме спиртного.

Правила безопасности для диабетиков

Диабетику, который не может воздержаться от спиртного, важно знать следующие правила:

• запрещено регулярное употребление напитков, содержащих спирт;
• больным диабетом 2 типа нельзя пить алкоголь с большой концентрацией сахара (сладкие ликеры, наливки, десертные вина и т.д.);
• спиртное нельзя использовать как способ повышения уровня глюкозы в крови;
• при запланированном застолье больным диабетом нужно заранее подготовиться и пересчитать дозы принимаемых лекарств с учетом алкоголя;
• нельзя пить натощак, нужно принимать спиртное с пищей.

Пьющий диабетик всегда должен иметь при себе удостоверение личности с пометкой о наличии у него сахарного диабета. Поскольку в состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает наступления гипогликемии, он может впасть в кому.

Внимание!

Но из-за запаха алкоголя окружающие могут не придать этому значения, и больной диабетом, не получая медицинской помощи, рискует развитием серьезных церебральных нарушений, вплоть до деменции (слабоумие).

Несомненно, спиртное не вписывается в жизнь человека, страдающего нарушением углеводного обмена. Если Вы хотите, чтобы диабет не грозил Вам серьезным , и желаете прекратить пить алкоголь, обратите внимание на метод А. Карра.

Это простой способ раз и навсегда прекратить употреблять спиртное. Причем не нужно принимать таблетки или вшивать что-то под кожу. Достаточно прочесть книгу - и Вы понимаете, что диабет и алкоголь несовместимы, и отказ от этой вредной привычки проходит быстро и легко.

Источник: http://brositpitlegko.ru/article/diabet-i-alkogol/

Алкоголь и диабет

Имеется особая специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете. Она заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию). Особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей.

Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозо-снижающих таблеток, а с другой - тормозит образование глюкозы в печени. Алкоголь и диабет, разбираем в чем тут сложность.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени - тип алкогольного напитка.

Спустя около 30 мин после употребления существенной дозы крепкого алкогольного напитка (четверть литра коньяка, водки, виски, джина) или литра сухого виноградного вина в крови концентрация глюкозы повышается, а через 3-5 часов резко снижается. Этот процесс обычно называют - отсроченная алкогольная гипогликемия.

Опасность алкоголь представляет для любого человека, но для больного диабетом даже небольшая утрата контроля над выпивкой может привести к смерти. Может быть чрезвычайно опасным прием алкоголя на фоне вечернего , так как в этом случае может развиться тяжелая форма гипогликемия, реально угрожающая жизни больного, кроме того такое кризисное состояние может сформироваться во время сна, которые опьянение только усиливает.

При употреблении спиртных напитков больные сахарным диабетом важно соблюдать важные правила:

• Выпивать лишь во время или сразу же после употребления еды. Важно, чтобы пища непременно включала крахмал-содержащие продукты не выше среднего гликемического индекса. Углеводы, которые медленно усваиваются, кроме плавного и более продолжительного по времени роста уровня глюкозы в крови, немного замедляют скорость всасывания алкоголя;
• Важно не изменять и не нарушать назначенный при пищевой режим, нельзя заменять прием пищи за счет употребления алкогольных напитков;
• Если намечается прием алкоголя, должна быть существенно снижена доза инсулина, то же относиться к дозировки глюкозоснижающих таблеток. Возможно вообще даже придется не принимать эти препараты;
• Дозировка, принятых крепких алкогольных напитков 40 - 45% за один прием в течение дня не должна быть превышена 50 - 60 г, так как доза существенного риска формирования гипогликемии начинается для них уже 75-100 г;
• После употребления большого объема крепких алкогольных напитков, что на самом деле для больного сахарным диабетом недопустимо (!), крайне необходимо проводить дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови, а также полный отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Важно понимать, что подбор нужной дозы инсулина на следующие сутки может быть также затруднен;
• При наблюдении у пациента гипогликемического состояния, легко усвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза), за исключением фруктозы желательно употреблять в жидком виде;
• Использование глюкагона в случае гипогликемии, спровоцированной употреблением алкоголя, неэффективно;
• Требует специального уточнения взаимодействие лекарственных препаратов при совместном с алкоголем воздействии.

Противопоказания

Алкоголь противопоказан при сахарном диабете, если он сочетается с некоторыми заболеваниями и осложнениями :

• Хронический панкреатит. Систематическое злоупотребление алкоголя - один из самых распространенных факторов поражения поджелудочной железы с формированием и прогрессированием хронического панкреатита с нарушением обмена веществ, в частности выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. При этом начинается специфический сахарный диабет вторичного характера.
• Хронический гепатит или цирроз печени, если это поражение печени сопутствует сахарному диабету, такое заболевание печени вызывается вирусами, алкоголем или другими факторами.
• Поражение почек - почечная недостаточность при прогрессирующей диабетическая нефропатия.
• Диабетическая нейропатия. Этиловый спирт в алкогольных напитках является главной причиной возникновения периферических нейропатий. В этом ряду сахарный диабет занимает вторую позицию. Откуда следует опасность, возникающая при совместном воздействии алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ на периферические нервы.
• Подагра, сопутствующая сахарному диабету.
• Нарушения липидного обмена в форме резкого повышения уровня содержания в крови триглицеридов.
• , при применении лечения препаратом метформин (сиофор) и значимом потреблении алкоголя.

Представленные противопоказания к употреблению алкоголя при диабете далеко не исчерпывающие. Могут также быть и другие заболевания и измененные состояния, при которых следует воздерживаться от спиртных напитков больным сахарным диабетом. Есть специалисты-диабетологии которые, из рекомендуют из спиртного при сахарном диабете в качестве наиболее предпочтительного только пиво.

Они полагают, что содержание в пиве сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива, которое может быть применено для быстрой ликвидации гипогликемии, благодаря тому, что мальтоза обладает высоким гликемическим индексом, что создает возможность в крови срочно нормализовать уровень глюкозы.

В любом случае при употреблении любого алкоголя больным страдающим сахарным диабетом следует быть весьма осторожными, ведь это дополнительный риск серьезных осложнений на течение их хронического заболевания.

Можно ли выпить при диабете 1-го типа?

Если у человека не излечимый сахарный диабет и он зависит от приема экзогенного инсулина алкоголь не является противопоказанным. Однако его доза должна быть умеренной. Т.е. при распитии алкогольных напитков нужно соблюдать контроль и осторожность. Запомните: для сохранения здоровья и минимизации ущерба при можно выпить меньше рекомендованного значения. Больше пить категорически не рекомендуется.

Безопасная доза для инсулинозависимого мужчины достаточно скромная. Так за неделю без вреда для здоровья он может употребить 500 мл пива (1 стеклянная бутылка пива емкостью 0,5 l). Если пациент предпочитает вино, то его можно в 2 разам меньше - 250 мл.

Что же касается крепких напитков, типа водки или коньяка - то норма для диабетика всего 70 грамм. Т.е. такой пациент должен накрепко запомнить сколько можно выпить - это 1 маленькая рюмка/стопка.

Сколько можно при диабете 2-го типа?

Когда у человека сахарный диабет слабо зависит от уровня инсулина ситуация более сложная. При таком заболевании клетки его организма плохо усваивают инсулин. Таким образом регулировать сахар в крови с помощью лекарств становиться очень трудно. Врачи рекомендуют таким пациентам целиком воздерживаться от употребления любых спиртных напитков, включая пиво.

Пиво наряду с хмельными напитками с содержанием сахара (вино, ликер и так далее) представляет особую опасность для диабетиков с заболеванием второго типа.

Источник: http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/alkogol_i_diabet

Алкоголь при диабете

Сегодня мы говорим об диабете, алкоголе и их совместимости, ведь спиртное и последствия его употребления для организма были известны человечеству с древности, да и сахарный диабет был известен еще в Древнем Египте, где медицинские светила того времени уделяли пристальное внимание изучению этой болезни. И естественно многие люди задаются вопросом, можно ли при диабете пить алкогольные напитки, так как опасаются не нанести вред своему организму.

Диабет 1 типа

Больший процент докторов категорически запрещает пить любой алкоголь диабетикам, однако здесь все зависит от степени болезни и конечно от выпитой дозы алкогольного напитка.
К примеру, для 1 первого типа, умеренная доза алкоголя повышает чувствительность к инсулину, тем самым улучшая контроль над уровнем сахара в крови.

Однако употреблять алкоголь в качестве терапии не рекомендуется, так как это обострит степень заболевания и негативно отразится на печени.

Диабет 2 типа

Если говорить о больных сахарным диабетом второго типа, то в данной ситуации диабетик должен помнить, что алкоголь и диабет 2 типа могут сочетаться только в очень разумном количестве, так как употребление спиртного вызывает практически мгновенное снижение вместимости сахара в крови.

Другими словами, диабетику 2 типа необходимо четко знать, как действует тот или иной алкогольный напиток на внутренние органы, при этом, если больной второго типа принимает инсулин, то от алкоголя лучше вообще отказаться. В противном случае пострадают сердце, кровяные сосуды и поджелудочная железа.

Можно ли диабетику вино

Обидно, когда на семейном празднике, ты не можешь кушать и пить как все. Поэтому часто возникает вопрос, а можно ли употреблять вино. Ученые считают, что бокал красного сухого вина в день не нанесет вред организму. Однако больной должен помнить, что для него алкоголь намного вреднее и опаснее, чем для здорового человека.

Внимание!

Красное сухое вино обладает полезными для организма элементами – полифенолами, которые контролируют уровень глюкозы в крови, что достаточно эффективно при таком заболевании. Диабетику обязательно надо обращать внимание на количество сахара содержащегося в вине, к примеру, в сухом вине сахар присутствует от 3 до 5 процентов, в полусухом – до 5%, в полусладком от 3 до 8 процентов, остальные вина содержат от 10% и выше.

Таким образом, для диабетика оптимальным вариантом будет вино с количеством сахара не выше 5%. Поэтому врачи рекомендуют при диабете сухое красное, которое практически не увеличивает уровень глюкозы в крови. Однако злоупотреблять не стоит, за один прием редко можно выпить 150-200 граммов вина, а для ежедневного употребления достаточно 30-50 граммов.

Можно ли пить алкоголь диабетику

Кстати, ученые утверждают, что употребление 50 граммов вина ежедневно предупреждает возникновение атеросклероза и оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
Следует помнить о некоторых нюансах при употреблении:

• выпивать можно только разрешенное количество алкоголя в день либо не более 200 граммов, один раз в неделю;
• прием алкоголя осуществлять только на сытый желудок либо одновременно с углеводосодержащими продуктами, такими как картофель, хлеб и так далее;
• необходимо соблюдать режим приема пищи и время инъекций инсулина, но если вы планируете употребить большое количество вина, то дозы лекарственных препаратов надо уменьшить;
• строго запрещено употребление сладких вин и ликеров.

Если не соблюдать все вышеуказанные рекомендации по питию и выпить около одного литра вина, то через полчаса уровень глюкозы начнется повышаться, а через четыре часа уровень сахара резко упадет вниз, что может привести к негативным последствиям, одним из которых является .

Таким образом, употреблять вино в умеренном количестве можно, но делать это надо крайне осторожно, так как следует учитывать состояние поджелудочной железы и печени.

Можно ли водку

Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте посмотрим на состав водки – это спирт растворенный в воде, конечно же из него должны быть исключены примеси и пищевые добавки. Однако это идеальная водка, которая на современном алкогольном рынке не продается. Сегодня магазинная содержит большое количество химических примесей, которые отнюдь не действуют положительно на здоровье человека.

Водка, попадая в организм, существенно понижает уровень глюкозы в крови, что легко может привести к гипогликемии. Водка в комбинации с инсулиновыми препаратами тормозит выработку гормонов-очистителей, которые помогают печени усваивать и расщеплять алкоголь.

Но в некоторых моментах водка помогает улучшить состояние больного сахарным диабетом, к примеру, если у диабетика второго типа уровень сахара зашкаливает за допустимый предел, водка помогает стабилизировать данный показатель. При этом можно употребить не более 100 граммов водки в сутки, сопровождая прием горячительного средне калорийной пищей.

Водка активизирует процесс пищеварения и расщепляет сахар, но наряду с этим она нарушает обмен веществ. Поэтому предварительная консультация с врачом лишней не будет, так вы сможете обезопасить свое здоровье от негативных последствий, а лучше вообще не употреблять.

Можно ли пиво

Пиво в своем составе содержит углеводы, поэтому считается напитком высококалорийным. Человек с диагнозом сахарный диабет может употреблять не более 300 мл пива, с условием, что его заболевание не протекает в тяжелой форме.

Дело в том, что указанное количество пива не спровоцирует резкий скачок сахара в крови, так как спирт, присутствующий в пиве нейтрализует углеводы. Но злоупотребление пивом может вызвать приступ гликемии, что в итоге приведет к коматозному состоянию и даже летальному исходу.

Многие считают, что пиво абсолютно безопасно для диабетиков, такое мнение возникло из-за пользы пивных дрожжей, которые положительно влияют на состояние больного.

Пивные дрожжи содержат много , жирных кислот, белка и множество микроэлементов важных для человеческого организма. Ученые доказали, что пивные дрожжи нормализуют обменные процессы, улучшают кроветворение и стимулируют работу печени. Следовательно, умеренное количество возможно принесет пользу, а не вред.

Противопоказания

Рассмотрим моменты, когда алкоголь не желателен и противопоказан больному сахарным диабетом:

• хронический панкреатит – чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к поражению поджелудочной железы, которая провоцирует возникновение хронического панкреатита, то есть нарушается выработка пищеварительных ферментов и инсулина;
• хронический гепатит либо цирроз печени, которые спровоцированы злоупотреблением алкоголя;
• заболевание почек, то есть наблюдается с почечной недостаточностью;
• подагра;
• имеется предрасположенность к частым гипогликемическим состояниям.

Последствия

У диабетика, больший процент сахара остается в крови, не перерабатываясь в энергию, при этом, чтобы понизить уровень глюкозы, организм старается вывести ее излишки с мочой. Состояние, когда резко понижается уровень сахара в крови, называется , особенно этому подвержены инсулинозависимые диабетики.

Чрезмерное употребление спиртного в несколько раз увеличивает риск развития гипогликемии, так как спирт не позволяет печени нормально функционировать, в том случае если выпивка осуществляется на пустой желудок.

Если имеется еще и расстройство нервной системы, то употребление спиртного только усугубит ситуацию.

Употребление спиртного при сахарном диабете

На основе всего вышесказанного следует, что употреблять спиртное больному диабетом можно, но в очень умеренном количестве, то есть очень важен контроль количества спиртного. При этом, ни в коем случае не смешивайте алкогольные напитки и не разбавляйте их газированной водой, лучше разбавить обычной питьевой водой без газов.

Также вредно употребление алкоголя и спиртного на голодный желудок, чтобы не спровоцировать гипогликемию, которая может привести к нежелательным последствиям, вплоть до максимально нежелательных виде комы или смерти. От крепких спиртных напитков при сахарном диабете лучше отказаться вовсе, при этом обращайте пристальное внимание на содержание сахара даже в слабом в алкоголе.

Источник: http://samosoverhenstvovanie.ru/alcohol-and-diabetes/

Можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Сахарный диабет является социально значимым заболеванием, демонстрирующим тенденцию к ежегодному росту. Согласно прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом II типа в мире с 2000 по 2030 г. вырастет на 37%. В США сахарным диабетом страдают 15 млн человек, а ежегодные расходы, связанные с этим заболеванием и его осложнениями (сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, обусловленная слепота), достигают 90 млрд долларов, что составляет около 25% всех расходов на здравоохранение.

Рост заболеваемости сахарным диабетом II типа, наблюдающийся в последние десятилетия в Японии, специалисты склонны объяснять «вестернализацией» образа жизни. Это подтверждает гипотезу, согласно которой важную роль в этиологии сахарного диабета играют психосоциальные факторы.

В пользу психосоциальной природы сахарного диабета свидетельствует резкий рост уровня смертности от этого заболевания в республиках бывшего Советского Союза на фоне психосоциального дистресса, связанного с радикальными реформами в 90-х годах прошлого века. Так, в Беларуси в период с 1981 по 1993 г. уровень смертности от сахарного диабета среди мужчин вырос в 4,3 раза (с 1,5 до 6,5 на 100 тыс. населения), а среди женщин в 3,9 раза (с 2,4 до 9,4 на 100 тыс. населения).

Наряду с генетической предрасположенностью и психосоциальными факторами большое значение в этиологии сахарного диабета имеет нездоровый образ жизни: недостаточная физическая активность, переедание, ведущее к избыточному весу, курение и т. д. Злоупотребление алкоголем также является одним из факторов риска сахарного диабета.

Диабетогенные эффекты алкоголя включают непосредственное токсическое воздействие на клетки поджелудочной железы, ингибирование секреции инсулина и повышение резистентности к нему, нарушение углеводного обмена, ожирение, обусловленное поступлением излишних калорий, а также нарушение функции печени.

В экспериментальных исследованиях было показано, что у крыс, подвергавшихся хронической алкогольной интоксикации, отмечалось уменьшение объема поджелудочной железы и атрофия бета-клеток. Метаболиты этанола 2,3-бутандиол и 1,2-пропандиол ингибируют базальный, а также инсулин-стимулируемый метаболизм в адипоцитах.

Гипогликемические эффекты алкоголя могут представлять потенциальную опасность для больных, страдающих сахарным диабетом. По оценкам некоторых авторов, 1 из 5 эпизодов тяжелой гипогликемии обусловлен приемом алкоголя.

В одном из исследований было продемонстрировано, что употребление накануне вечером даже небольших доз алкоголя пациентами, страдающими сахарным диабетом I типа, приводит к утренней гипогликемии. Механизм этого эффекта до конца не изучен, однако предполагают, что гипогликемические эффекты алкоголя опосредованы снижением ночной секреции гормона роста.

В экспериментальных исследованиях установлено дозозависимое снижение секреции гормона роста алкоголем. Кроме того, алкоголь влияет на различные аспекты метаболизма глюкозы. В частности, алкоголь на 45% ингибирует глюконеогенез, что может быть опосредовано нарушением редокс-потенциала, дозозависимым стимулированием выброса адреналина и норадреналина и т. д.

Известно, что при сахарном диабете I типа глюконеогенез отвечает за значительную часть мобилизации глюкозы из печени, поэтому больные, страдающие сахарным диабетом, могут быть более чувствительны к гипогликемическим эффектам алкоголя по сравнению со здоровыми субъектами. Алкоголь также может усиливать гипогликемические эффекты других препаратов (например, бета-блокаторов).

Результаты эпидемиологических исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением алкоголя и заболеваемостью сахарным диабетом II типа, противоречивы. Во многих исследованиях была продемонстрирована положительная взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и риском развития сахарного диабета II типа.

Так, в одном проспективном исследовании показано, что употребление алкоголя в дозе более 25 г в день значительно повышает риск заболевания сахарным диабетом II типа по сравнению с употреблением небольших доз алкоголя. Согласно результатам другого исследования, риск развития сахарного диабета II типа у субъектов, употребляющих более 36 г алкоголя в день, на 50% выше по сравнению с теми, кто употребляет 1,7 г алкоголя в день.

Также было показано, что риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, употребляющих более 21 дозы алкоголя в неделю, на 50% выше по сравнению с теми, кто выпивал менее 1 дозы в неделю. Согласно другим данным, риск сахарного диабета II типа в 2,5 раза выше у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с абстинентами.

Внимание!

В одной из работ установлено, что употребление больших доз алкогольных напитков за короткий промежуток времени (так называемый интоксикационно-ориентированный паттерн потребления алкоголя) повышает риск развития сахарного диабета II типа у женщин.

Что касается вида алкогольного напитка, то риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, потребляющих в неделю более 14 доз алкоголя в виде крепких алкогольных напитков, на 80% выше по сравнению с мужчинами, употребляющими слабоалкогольные напитки.

Злоупотребление алкоголем часто сопровождается курением. В проспективном исследовании, в котором участвовали 41810 мужчин (срок наблюдения составил 6 лет), было показано, что курение в два раза повышает риск сахарного диабета II типа.

Предполагаемым механизмом такого эффекта является увеличение резистентности к инсулину у курильщиков. Очевидно, что сочетание курения и злоупотребления алкоголем резко повышает риск развития сахарного диабета.

В последнее время в литературе широко дискутируется вопрос о существовании U- или J-образной взаимосвязи между заболеваемостью сахарным диабетом II типа и потреблением алкоголя. Это означает снижение риска заболеваемости при употреблении небольших доз алкоголя и повышение риска при употреблении высоких доз.

В метаанализе исследований, посвященных взаимосвязи между алкоголем и сахарным диабетом, продемонстрировано, что потребление алкоголя в дозе от 6 до 48 г в день снижает риск сахарного диабета II типа на 30% по сравнению с абстинентами и лицами, употребляющими более 48 г алкоголя в день.

В проспективном исследовании обнаружена нелинейная взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Риск сахарного диабета прогрессивно снижается до уровня потребления алкоголя 23,0-45,9 г в день и растет при употреблении больших доз (>69,0 г в день).

С учетом сопутствующих факторов риска протективный эффект малых доз алкоголя более очевиден у пожилых мужчин, не курящих, с не отягощенной по сахарному диабету наследственностью. В одном из исследований участвовали 85 тыс. женщин в возрасте 34-59 лет, которые наблюдались в течение 4 лет.

Было продемонстрировано снижение риска заболеваемости сахарным диабетом II типа у лиц, употребляющих умеренные дозы алкоголя, по сравнению с непьющими. Сходные результаты получены в другом проспективном когортном исследовании, участниками которого были 41 тыс. мужчин в возрасте 40-75 лет, наблюдавшихся на протяжении 6 лет.

Различия в результатах эпидемиологических исследований могут быть обусловлены этническими особенностями, жизненным стилем, а также разными методологическими подходами, в том числе к оценкам потребления алкоголя, к , и разными сроками наблюдения.

Так, в некоторых исследованиях в одну группу объединены бывшие алкоголики, не употреблявшие алкоголь на момент обследования, и лица, никогда в жизни не употреблявшие алкоголь (абстиненты). Различия также могут быть обусловлены разницей в возрасте: в одном из исследований протективные эффекты алкоголя были обнаружены только для лиц старше 44 лет.

У лиц молодого возраста сахарный диабет часто является врожденным и поэтому мало зависит от приема алкоголя. Противоречивость результатов исследования взаимосвязи алкоголь-риск сахарного диабета может обусловливать такой важный фактор, как индекс массы тела, который часто игнорируется.

Снижение риска сахарного диабета при употреблении малых доз алкоголя было показано для лиц как с относительно низким, так и с относительно высоким индексом массы тела. При этом уровень потребления алкоголя, ассоциирующийся со снижением риска сахарного диабета, ниже у лиц с относительно низким индексом массы тела (6-12 г в день), чем у лиц с относительно высоким индексом (12-24 г в день).

Различия в результатах для мужчин и женщин могут быть обусловлены тем, что женщины чаще склонны скрывать злоупотребление алкоголем, а также различиями в предпочтении алкогольных напитков. Согласно эпидемиологическим исследованиям, повышение риска сахарного диабета среди мужчин, употребляющих большие дозы алкоголя, в значительной степени определяется крепкими алкогольными напитками.

В то же время женщины употребляют преимущественно слабоалкогольные напитки. Предпочтение различных видов алкогольных напитков обычно ассоциируется с определенными демографическими характеристиками и стилем жизни. Лица, предпочитающие вино, как правило, более образованны, некурящие, ведут более здоровый образ жизни и, как следствие, имеют более низкий риск заболеваемости.

Резюмируя результаты эпидемиологических исследований, можно вне всяких сомнений говорить о диабетогенных эффектах больших доз алкоголя, с одной стороны, и возможных профилактических эффектах малых доз алкоголя - с другой. Для этих эффектов имеются биологические предпосылки.

В то время как острая и хроническая алкогольная интоксикация повышает резистентность к инсулину, малые дозы алкоголя снижают ее. В связи с этим некоторые авторы предполагают, что польза от малых доз алкоголя возможна у 10% населения с фенотипом, связанным с синдромом резистентности к инсулину.

Обсуждавшиеся выше работы были посвящены взаимосвязи между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Не менее интересной представляется дискуссия относительно влияния алкоголя на риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет ассоциируется с трехкратным увеличением риска заболеваемости , что обусловлено дислипидемией, гипертензией, ростом резистентности к инсулину, гиперкоагуляцией. Согласно результатам некоторых эпидемиологических исследований, малые дозы алкоголя снижают риск ИБС в общей популяции.

Аналогичные эффекты имели место у больных, страдающих сахарным диабетом II типа. Так, в проспективном когортном исследовании, в котором участвовали 87938 мужчин-врачей, было показано, что малые дозы алкоголя снижают риск ИБС на 40% как среди больных сахарным диабетом II типа, так и среди здоровых.

Снижение риска ИБС у больных сахарным диабетом II типа при употреблении малых доз алкоголя продемонстрировано также в проспективном исследовании, в котором принимали участие 121700 женщин-медсестер в возрасте 30-55 лет, наблюдавшихся на протяжении 12 лет.

В другом проспективном когортном исследовании установлена обратная взаимосвязь между потреблением малых доз алкоголя и риском ИБС среди пожилых больных сахарным диабетом II типа. При этом было показано, что потребление менее 2 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 40%, употребление от 2 до 13 г снижает риск на 55%, а употребление 14 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 75%.

Изложенные выше результаты эпидемиологических исследований ставят в затруднительное положение практических врачей, поскольку пациенты, страдающие диабетом, часто спрашивают об употреблении алкоголя. Рекомендации Американской и Британской диабетических ассоциаций, касающиеся приема алкоголя, такие же, как и для общей популяции: не более двух доз алкоголя в день (одна доза эквивалентна 8 г абсолютного алкоголя).

При этом подчеркивается, что алкоголь следует употреблять только вместе с пищей. Необходимо также учитывать, что риск гипогликемии существует на протяжении последующих нескольких часов после выпивки. Что касается кардиопротективных эффектов алкоголя, то какие-либо рекомендации по этому поводу следует давать очень осторожно, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Разумеется, нельзя рекомендовать употребление алкоголя лицам, которые не способны контролировать его прием. В связи с этим следует отметить, что само понятие «малая доза» является относительным, поскольку для некоторых пациентов одна доза - мало, две - много, а три - недостаточно.

Внимание!

J-образная кривая риска предполагает наличие определенного оптимального уровня потребления, при котором реализуются кардиопротективные эффекты, а риск связанных с алкоголем проблем минимален. Как показывают исследования, самое большое снижение риска отмечается на очень низком уровне потребления - от одной до двух доз в день.

Дальнейшее увеличение потребления алкоголя повышает риск различных негативных последствий. Кроме того, необходимо иметь в виду, что J-образная взаимосвязь между потреблением алкоголя и общей смертностью убедительно показана для пожилых людей, в то время как для молодых групп населения связь линейная.

Это обусловлено тем обстоятельством, что наиболее частыми причинами смерти в молодом возрасте являются несчастные случаи и отравления, в то время как в старших возрастных группах основная причина смертности - сердечно-сосудистые заболевания.

Таким образом, поскольку для риска возникновения связанных с алкоголем проблем не существует четкого нижнего предела, польза от малых доз алкоголя может превосходить вред у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них высок риск ИБС.

Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=484

Влияние алкоголя на сахарный диабет

Алкоголь при диабете вызывает снижение содержания глюкозы в крови. Больному сахарным диабетом нет необходимости отказываться от участия в праздничных застольях и умеренного употребления алкогольных напитков, ухудшая качество своей жизни.

Однако больной должен знать как правильно, то есть с наименьшим ущербом для здоровья, употреблять различные алкогольные напитки и в каких случаях необходимо воздержание от них. Это важно! Надо помнить, что алкоголь, то есть этанол (этиловый спирт), потенциально более вреден для больных сахарным диабетом, чем для лиц, которые им не страдают.

Специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию), особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой – тормозит образование глюкозы в печени.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний (см. тематический раздел гипогликемия и диабет информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru) усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени – тип алкогольного напитка.

Примерно через 30 мин после употребления значительного количества крепкого алкогольного напитка (200 – 250 г водки, виски, коньяка, джина) или 800-1000 г сухого виноградного вина уровень глюкозы в крови повышается, а через 3-5 часов резко падает. Это явление получило название «отсроченная алкогольная гипогликемия».

Внимание! Особенно опасно сочетание вечернего введения инсулина с приемом алкоголя, так как тяжелая гипогликемия, угрожающая жизни больного, может возникнуть во время сна, усиленного опьянением.

Больным сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков надо соблюдать следующие правила:

• употреблять алкоголь только во время или сразу же после еды, причем пища должна включать крахмалсодержащие продукты с низким или средним гликемическим индексом (см. тематический раздел гипогликемический индекс информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru). Медленно усваиваемые углеводы, помимо нерезкого и более продолжительного по времени увеличения концентрации глюкозы в крови, несколько замедляют всасывание алкоголя;
• не нарушать предусмотренный при инсулинотерапии режим питания, заменяя прием пищи употреблением алкогольных напитков;
• если предполагается прием алкоголя, доза инсулина должна быть существенно снижена; дозы глюкозоснижающих таблеток также следует снизить или даже вообще не принимать эти препараты;
• количество крепких алкогольных напитков 40 – 45% об. (объемных процентов этилового спирта) на один прием в течение дня не должно превышать 50 – 60 г, так как доза риска развития гипогликемии составляет для них 75-100 г;
• после приема большого количества крепких спиртных напитков (что недопустимо для больного сахарным диабетом!) необходим дополнительный контроль уровня глюкозы в крови, а также отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Следует помнить, что на следующий день подбор нужной дозы инсулина может быть затруднен;
• при возникновении гипогликемического состояния, легко всасываемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза, но не фруктоза) желательно принимать в жидком виде;
• введение глюкагона при гипогликемии, вызванной алкоголем, неэффективно;
• при застолье, сопровождаемом употреблением спиртных напитков и разнообразной по составу углеводов пищей, нецелесообразен прием препарата акаброзы для замедления всасывания глюкозы в кровь.

Нельзя забывать и о токсическом действии алкоголя на печень, поджелудочную железу, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему, чувствительность которых к алкоголю может быть повышена при сахарном диабете со свойственными ему сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

По физико-химическим и другим свойствам этанол существенно отличается от многих веществ, попадающих в организм. Этанол постоянно поступает в организм человека в небольших количествах (до 3 – 5 г в сутки) с некоторыми пищевыми продуктами (хлеб, фрукты, ягоды, соки, кисломолочные напитки и др.) и эпизодически – со спиртными напитками.

Кроме того, этанол в малых количествах образуется в самом организме, в основном – в печени и кишечнике. Поэтому в организме действует ферментная система, которая обеспечивает его окисление, не допуская накопления этанола, а также продуктов его распада в организме. Однако эта система не рассчитана на чрезмерное поступление этанола в организм.

При употреблении алкогольных напитков практически все поступившие количество этанола быстро всасывается в желудке (20-30%) и в тонкой кишке (70-80%). Через несколько минут после приема алкоголь можно определить в крови; максимальная концентрация достигается через 30-60 минут. Если алкоголь принят натощак или с газированными напитками, его всасывание в кровь происходит быстрее.

Этанол быстро распределяется в организме благодаря хорошей растворимости в воде. У женщин содержание воды из расчета на 1 кг массы тела меньше, чем у мужчин, поэтому равные дозы этанола могут вызывать у женщин более выраженные эффекты. Кроме того, у большинства женщин ниже, чем у мужчин, активность ферментов, участвующих в распаде этанола. В результате у женщин алкогольные поражения печени развиваются при меньших дозах этанола и за более короткий срок, чем у мужчин.

После употребления алкогольных напитков около 10% этанола выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, а 90% его окисляется. При задержке по каким-либо причинам мочеиспускания этанол может снова всасываться из мочевого пузыря, поддерживая высокую концентрацию в крови и тканях.

Процесс окисления этанола происходит во многих органах и тканях, но главным образом, в печени (80-95%). Средняя скорость удаления поступившего в организм этанола в норме у взрослых составляет 100 – 125 мг на 1 кг массы тела в час, у детей – только 28 – 30 мг.

Время полного распада алкоголя этанола в крови

Токсический эффект присущ в основном продукту обмена этанола – ацетальдегиду. В печени этанол через стадию образования ацетальдегида окисляется до углекислого газа и воды. При избыточном потреблении этанола, тяжелых заболеваниях печени и других заболеваниях в организме накапливается ацетальдегид.

Факторы риска токсического эффекта этанола-ацетальдегида:

• доза этанола, определяемая не видом (типом) алкогольного напитка, а именно его количеством, поступившим в организм;
• длительность (недели, месяцы, годы) употребления избыточных количеств этанола;
• женский пол;
• генетические (наследственные) факторы, влияющие на степень и скорость обезвреживания этанола в организме без накопления ацетальдегида; степень полного распада этанола у разных здоровых людей различается, по меньшей мере, в 3 раза;
• ожирение II – III степени, которое в последние годы отнесено к независимым факторам риска в связи с отложением жира в гепатоцитах – клетках печени, что ухудшает обмен этанола.

В медицине продолжаются дискуссии по поводу безопасных и токсичных доз алкоголя. В качестве условной единицы принято 10 г этанола, что примерно соответствует 30 мл водки, 100 мл не крепленого вина или 250 мл пива. Признано, что тип алкогольного’ напитка имеет существенно меньшее значение для организма, чем абсолютное количество потребленного этанола.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают относительно безопасными суточными дозами 25 г этанола для здоровых мужчин и 12 г для здоровых женщин. Отмечается нежелательность ежедневного употребления спиртных напитков, а также их приема натощак.

Указанные дозы не распространяются на и кормящих матерей: им потребление алкоголя противопоказано. При многих заболеваниях не существует «безопасных» доз этанола.

В ряде стран признаны «безопасными» более высокие среднесуточные дозы потребления этанола, чем рекомендовано экспертами ВОЗ. В результате возникли различия в допустимых величинах потребления разных алкогольных напитков.

Так, в 2002 г. Американская диабетическая ассоциация сочла допустимым потребление алкогольных напитков при сахарном диабете (при отсутствии противопоказаний) в следующих максимальных суточных количествах: для мужчин – 85 – 90 мл крепких спиртных напитков, или 300 мл вина, или 700 мл пива; для женщин – вдвое меньше.

В 2003 – 2005 гг. были опубликованы результаты многолетних исследований, проведенных в США, Нидерландах, Японии и других странах по изучению влияния употребления алкоголя на риск развития сахарного диабета 2-го типа. Установлено, что наименьший риск развития проявлений диабета был у людей, которые умеренно потребляли алкогольные напитки: от 9 до 17 г в день в пересчете на абсолютный этанол.

Внимание!

У трезвенников и у злоупотребляющих спиртным (более 40 г в день в пересчете на этанол) риск развития сахарного диабета 2-го типа был соответственно в 1,5 и 2,9 раз выше, чем при умеренном употреблении алкоголя.

Исследования в Нидерландах показали, что умеренные дозы этанола (до 15 г в день) повышают чувствительность тканей к инсулину, как у здоровых людей, так и больных сахарным диабетом 2-го типа с характерной для них пониженной чувствительностью тканей к инсулину. Доказано небольшое положительное влияние умеренных доз алкогольных напитков на показатели липидного обмена и свертываемости крови при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

С одной стороны, данные новых исследований, указывают на допустимость умеренного потребления алкогольных напитков при сахарном диабете. С другой стороны, допустимость не означает желательность и тем более обязательность, поскольку граница между умеренным потреблением алкоголя и злоупотреблением им весьма узкая и зыбкая, а реакции на этанол у разных людей существенно отличаются от средних величин.

Следует учитывать также специфические особенности потребления алкогольных напитков у значительной части населения России, а именно:

• не имеющая аналогов в мире структура потребления: низкий уровень потребления слабоалкогольных напитков (особенно столовых виноградных вин) и крайне высокий крепких алкогольных напитков;
• наиболее опасный для здоровья и жизни характер потребления алкоголя: эпизодическое потребление крепких спиртных напитков в высоких, ударных дозах, приводящих к развитию интоксикации, организма;
• присутствие на рынке алкогольной продукции большого количества изделий низкого качества и фальсифицированных алкогольных напитков;
• высокий уровень потребления крепких алкогольных напитков домашнего производства, вызывающих интоксикацию (отравление) организма.

Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете:

1. Злоупотребление алкоголем – одна из главных причин поражения поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита с нарушением выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. Возникает специфический вторичный сахарный диабет.
2. Сопутствующие сахарному диабету хронический гепатит или цирроз печени, вызванные вирусами, алкоголем или иными причинами.
3. – прогрессирующая диабетическая нефропатия с почечной недостаточностью.
4. Диабетическая нейропатия. Алкоголь является основной причиной периферических нейропатий. Сахарный диабет занимает в этом ряду второе место. Отсюда вытекает опасность сочетанного воздействия на периферические нервы алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ.
5. Сопутствующая сахарному диабету подагра.
6. Нарушения липидного обмена в виде резкого повышения содержания в крови триглицеридов.
7. Прием при сахарном диабете 2-го типа метформина (сиофора) – глюкозоснижающего препарата. При значительном потреблении алкоголя на фоне приема метформина возрастает риск развития особого нарушения кислотно-основного состояния организма – лактатацидоза.
8. Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленный перечень не исчерпывает все заболевания и состояния, при которых больным сахарным диабетом следует воздерживаться от алкогольных напитков. Важно учитывать еще один аспект потребления алкогольных напитков, которые официально отнесены к числу пищевых продуктов.

Один грамм этанола при полном окислении в организме дает 7 ккал, что почти в 2 раза больше энергии, получаемой от одного грамма усвояемых углеводов – в среднем 4 ккал. Хотя пищевой этанол не рассматривается как необходимый для жизнедеятельности источник энергии, вклад его в энергоценность суточных рационов питания может составлять от 5 до 10% у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки.

В сухих (столовых) виноградных винах, сухом шампанском и крепких спиртных напитках источником энергии практически является только этанол, так как содержание углеводов в них не превышает 1% (в водке 0,1%). В полусухих, полусладких, сладких винах и шампанском, ликерах и других напитках содержатся углеводы – сахара, т: е. глюкоза и сахароза, в меньшем количестве – фруктоза. Например, в полусладком шампанском – 6 – 6,5%, в ликерах – 25 – 35% сахаров.

В пиве 4 – 6% углеводов, преимущественно быстро всасываемой мальтозы, которая в кишечнике распадается до глюкозы. Ассортимент алкогольных напитков, содержащих углеводы, очень разнообразен, а на этикетках бутылок обычно указано общее количество сахаров. Все эти углеводы в организме дают энергию, в результате чего энергоценность алкогольных напитков (с учетом содержания в них этанола) может значительно возрастать.

Ориентировочная энергоценность 100 мл алкогольных напитков:

• пиво – 40-50 ккал,
• сухие (столовые) виноградные вина – 65 -70ккал,
• шампанское полусухое – 90 ккал,
• портвейны – 120-150 ккал,
• водка, коньяк и другие крепкие напитки – 240 – 270 ккал,
• ликеры – 300 – 320 ккал.

Следовательно, от 0,5 л пива человек получает за счет этанола и углеводов 200 – 250 ккал, что примерно соответствует энергии, получаемой от 100 г белого хлеба. 50 мл водки или коньяка по энергоценности примерно соответствует 30 г сахара, 200 г молока 3,2% жирности, 100 г молочного мороженого, 150 г картофеля (очищенного), 300 г яблок и т. д.

При этом мы не сравниваем пищевую ценность и полезность указанных пищевых продуктов (ясно, что молоко или яблоко полезнее водки), а говорим только об энергоценности. Одновременно нельзя не отметить, что в пиве или в натуральных виноградных винах содержатся в очень небольших количествах витамины, минеральные и другие биологически активные пищевые вещества, а водка практически является источником только этанола и, за счет него, «Пустых калорий».

Применительно к больным сахарным диабетом из сказанного вытекают следующие рекомендации :

• необходимо учитывать вклад алкогольных напитков в суточную энергоценность пищевых рационов, особенно при сочетании сахарного диабета с ожирением или метаболическим синдромом, когда потребление этих напитков желательно вообще исключить;
• при наличии в алкогольных напитках сахаров надо учитывать их долю в углеводном составе диеты в целом и по отдельным приемам пищи, особенно при инсулинотерапии или приеме глюкозоснижающих таблеток;
• целесообразно ограничить употребление полусладких и сладких алкогольных напитков, содержащих более 5% сахаров: крепленых вин (портвейн, мадера, херес и др.), шампанского полусладкого и сладкого, десертных вин (кагор, мускат и др.), наливок, ликеров, сладкого вермута и т. д..;
• целесообразно ограничить сладкие (за счет сахара) безалкогольные напитки и фруктовые соки как для запивания крепких спиртных напитков, так и для приготовления коктейлей. Можно использовать безалкогольные напитки с пищевыми добавками – подсластителями, минеральную воду, малосладкие, разведенные водой, соки (грейпфрут, клюква и др.);
• при употреблении алкогольных напитков предпочтительны сухие и полусухие натуральные виноградные вина (соответственно 0,3 и 3% сахаров; 10- 12% этилового спирта), особенно сухое красное вино, полезное в умеренных Дозах (150 – 200 мл в день) при атеросклерозе; допустимо в указанных количествах сухое и полусухое шампанское или 100 мл сухого хереса (1 % сахара), низкосахаристых (менее 5% сахаров) сортов мадеры и вермута, содержащих 16 – 20% этилового спирта.

Некоторые диабетологи считают, что из алкогольных напитков при сахарном диабете наиболее предпочтительно пиво, полагая, что содержание в нем сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива для быстрой ликвидации гипогликемии, учитывая высокий гликемический индекс мальтозы, дающей возможность срочно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Диабет и алкоголь, совместимы ли эти понятия или нет? Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете? Врачи всегда выступают категорически против употребления спиртных напитков, особенно если вредная привычка сопровождается серьезными патологиями.

Дело в том, что алкогольные напитки, употребленные даже в маленькой дозировке, могут спровоцировать скачок сахара в ту или иную сторону. Иными словами, привести к гипогликемическому либо гипергликемическому состоянию.

При этом, спиртное, особо крепкое, часто дает успокаивающий эффект, вследствие чего тормозится деятельность мозга и центральной нервной системы, соответственно, можно вовремя не обнаружить перепад сахара, создав прямую угрозу не только здоровью, но и жизни.

Сахарный диабет 2 типа требует многих ограничений в питании, в том числе исключение и спиртосодержащих жидкостей. Тем не менее, определенные алкогольные напитки разрешены к употреблению, какие именно, рассмотрим в статье.

А также выясним, можно ли при сахарном диабете водку, пиво, вино, текилу, коньяк, самогон, джинн, виски? Как осуществляется лечение алкоголизма при сахарном диабете, и какие последствия грозят диабетику с алкогольной зависимостью?

Виды патологии и симптомы

Прежде чем рассмотреть влияние алкоголя на сахарный диабет, выясним, какие разновидности хронического заболевания бывают, какой клинической картиной характеризуются. В медицинской практике выделяется несахарный диабет и сахарный диабет. Второе заболевание подразделяется на первый и второй тип.

«Сладкая» болезнь связана с нарушением функциональности поджелудочной железы, вследствие чего нарушается усвояемость глюкозы в организме. Именно гормоны, вырабатываемые железой, регулируют процессы обмена. Их дефицит приводит к расстройству оных.

При диабете 1 типа наблюдается абсолютная либо относительная недостаточность инсулина в крови. Основа терапии в этом случае заключается во введении гормона – инсулина. Лечение пожизненное, дозировка и кратность определяются в индивидуальном порядке.

При диабете 2 типа нарушается восприимчивость мягких тканей к инсулину. Его может быть достаточное количество в организме, однако глюкоза его «не видит», что приводит к накоплению сахара в крови.

Для лечения СД2 необходимо скорректировать свой образ жизни, изменить рацион, включив в него продукты питания с низким гликемическим индексом, подсчитывать хлебные единицы. Если имеется лишний вес, то снижается калорийность суточного меню.

В ряде ситуаций немедикаментозное лечение дает недостаточный терапевтический эффект, вследствие чего больному следует принимать таблетки для улучшения функциональности поджелудочной железы.

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение – другое название) развивается из-за повреждений в гипоталамусе или гипофизе. Повреждения могут спровоцировать травмы, опухолевые образования, не исключается генетическая предрасположенность. Привести к патологии может и хронический алкоголизм.

Симптомы сахарного диабета:

• Постоянное чувство жажды, повышение аппетита.
• Частое и обильное мочеиспускание.
• Длительно не заживают раны.
• Заболевания кожи (грибковые поражения, крапивница и пр.).
• Молочница (у женщин).
• Нарушение зрительного восприятия.

В действительности, симптомы диабета всегда дифференцированы. Поэтому основные из них – сильное чувство жажды, увеличение удельного веса мочи в сутки. Отмечается, что у мужчин на фоне заболевания наблюдаются проблемы с эректильной функцией.

Вне зависимости от типа патологии и особенностей ее течения важно исключить алкогольные напитки из рациона, однако имеются определенные нюансы.

Алкоголь при диабете

Уровень сахара

Можно ли пить алкоголь при диабете 1-ого типа? Если пациент страдает данным типом патологического состояния, то даже умеренная доза спирта, содержащегося в напитках, приведет к повышенной восприимчивости к гормону, соответственно, на фоне введения инсулина это может привести к плохим последствиям.

Но алкоголь при сахарном диабете 1 типа может и не дать такого эффекта, при этом приведет к другим осложнениям – нарушение функциональности печени, скачок глюкозы в крови. Таким образом, действие алкоголя непредсказуемо, поэтому лучше не рисковать.

Диабет 2 типа и алкоголь – это совместимые вещи, но имеются определенные правила. Почему так, интересуются пациенты? Дело в том, что употребление алкоголя при диабете 2-го типа приводит к резкому снижению глюкозы в организме.

Иными словами для диабетиков 2 типа важна информация: как организм реагирует на действие алкоголя, что происходит с сахаром в крови после употребления, как это отражается на общем самочувствии и т.д. Получить ответы на эти вопросы можно только на практике, так как у всех людей реакция на спиртное, разная.

Когда пациент абсолютно зависит от инсулина, то выпивать даже слабоалкогольные напитки категорически запрещено.

Как влияет алкоголь на организм диабетика?

Однозначного ответа, можно ли пить самогон при сахарном диабете, либо другие спиртные напитки, не существует. Ни один доктор не даст разрешение к потреблению, вследствие непредсказуемости воздействия напитков на больной организм.

Например, крепкие напитки – самогон, водка и пр. на основе зерновых культур, могут вызвать резкое гипогликемическое состояние, симптомы придут незамедлительно, а фруктовая настойка или сладкое вино, наоборот, после принятия поднимут глюкозу.

Воздействие на организм человека зависит от того, сколько он выпил, а также от ряда других факторов. В целом, алкоголь для диабетиков – это нежелательное включение в меню, так как под его влиянием происходит:

1. Небольшая доза виноградного напитка спровоцирует подъем глюкозы в крови. А большая дозировка приведет к тому, что у употребляющего человека вырастут показатели артериального давления, при этом резко понизится концентрация глюкозы, что может спровоцировать кому.
2. Принимаемый алкоголь увеличивает аппетит, что приводит к нарушению оздоровительной диеты и перееданию, соответственно, сахар может подняться.
3. Употребление алкоголя при сахарном диабете наряду с приемом медикаментозных препаратов грозит гипогликемическим состоянием, вследствие несовместимости лекарственных средств и спирта.
4. Вино способствует усилению негативной симптоматики, провоцирует повышение давления крови, приводит к головокружению и трудностям с дыханием. Это происходит потому, что больной организм пытается бороться со спиртом. При этом глюкоза обычно падает, а потом резко возрастает.

Воздействие алкоголя на организм диабетика зависит от множества факторов как масса тела, сопутствующие заболевания, сколько человек выпил и т.д.

Вино и «сладкая» болезнь

Сахарный диабет и алкоголь – эти вещи не совместимы, но любое правило имеет свои исключения. Современные ученые полагают, что бокал красного сухого вина не причинит существенного вреда здоровью, поэтому разрешается даже при диабете 2-го типа.

Однако следует учитывать, что для здорового человека алкоголь не несет такой угрозы, как для диабетика. Вино, изготовленное из красного винограда, характеризуется оздоравливающим свойством. В нем содержится такое вещество как полифенол, способное контролировать показатели содержания сахара, что положительно сказывается на течении патологии.

При выборе напитка в обязательном порядке следует изучить его состав, главное – заострить внимание на количестве сахарного песка:

• В сухих винах содержание сахара варьируется – 3-5%.
• В полусухом напитке до 5% включительно.
• Полусладкое вино – примерно 3-8%.
• Другие виды винных напитков – выше 10%.

Лицам, страдающим диабетом, можно употреблять только спиртные напитки, в которых показатели сахара не превышают 5%. В связи с этой информацией можно заключить, что при употреблении бокала красного сухого вина, сахар не поднимается.

Ученые уверены, что ежедневное употребление вина в дозировке 50 мл – это поддерживающая терапия, помогающая предотвратить развитие атеросклеротических изменений в организме, благотворно влияющая на кровеносные сосуды в головном мозге.

Водка и сахарный диабет

Бытует мнение, что алкоголь при сахарном диабете 2 типа, в частности водка, не навредит организму. Утверждение базируется на том, что водка содержит только чистый спирт и очищенную воду.

Водка не должна содержать никаких других примесей, кроме двух компонентов, перечисленных выше. К сожалению, в современных реалиях это практически невыполнимо, и найти хороший и качественный продукт на полках магазинов, практически не реально. Поэтому в данном контексте, алкоголь и сахарный диабет – это нулевая совместимость.

Когда диабетик употребил небольшое количество водки, глюкоза в крови незамедлительно начинает снижаться, что приводит к развитию гипогликемического состояния, которое чревато комой.

Если совмещать водочные продукты и лекарственные средства на основе , то уменьшается функциональность гормонов, способствующих очищению печени и расщеплению составляющих жидкости.

В определенных ситуациях алкоголь и диабет совместимы. Иногда водку можно использовать как лекарство. Если у диабетика 2-го типа резко подскочил сахар, никакие меры его не помогают снизить, то небольшое количество водки справится с этой задачей, но на небольшой промежуток времени.

Можно пить 100 грамм водки в сутки – это предельная дозировка. Потребление напитка комбинируется с блюдами средней калорийности.

Правила употребления алкоголя: что можно и сколько?

Однозначно, вред потребляемых спиртных напитков на человеческий организм доказан, но они часто присутствуют на различных праздниках и торжествах, вследствие чего нет возможности отказаться от их употребления.

Поэтому каждый диабетик должен знать, какие напитки можно употреблять, как они могут повлиять на его состояние и пр. важные нюансы.

Пиво является безалкогольным напитком, его разрешено употреблять, если у пациента сахарный диабет, но в небольшом количестве. Допустимо пить в сутки не более 300 мл.

При диабете 2-го типа категорически запрещено пить сладкие красные и белые вина, наливку, настойки и фруктовые ликеры. Так как у пьющего человека может произойти резкий скачок сахара, что приведет к негативным последствиям.

Чтобы не допустить осложнений, употребление спиртного подвержено правилам:

1. Нельзя использовать сладкое вино в качестве способа повышения сахара.
2. Не рекомендуется частое потребление, так недалеко и до алкоголизма при диабете.
3. Важно соблюдать дозировку: если пьем водку, то две стопки по 50 грамм, не больше; если полусухое/сухое вино – не более 100 мл.

Возможно, употребленные напитки приведут к выраженному снижению содержания сахара в крови, ведь предсказать, как отреагирует организм на тот или иной продукт, не реально, поэтому рекомендуется измерять глюкозу.

Если концентрация глюкозы на фоне употребления спиртных напитков крайне низкая, необходимо съесть продукты, обогащенные углеводами.

Сахарный диабет и алкоголизм: последствия

Как показала статья, при диабете 2 типа допустимо употреблять конкретные спиртосодержащие напитки, но если у больного сахарный диабет 1 типа, алкоголь категорически запрещен. К сожалению, не все диабетики понимают, насколько вреден алкоголь в их ситуации.

Человек, страдающий сахарным диабетом, должен строго следить за питанием, учитывать количество потребляемых калорий и контролировать уровень гликемии. Соблюдение этих рекомендаций в комплексе с медикаментозным лечением помогает нормализовать обменные процессы, избежать развития тяжелых осложнений. Алкогольные напитки при сахарном диабете 1 и 2 типа строго запрещены и относятся к категории опасных продуктов.

Как влияет алкоголь на уровень сахара в составе крови, и какие последствия могут быть при сахарном диабете 2 типа? Употребление алкоголя приводит к резкому снижению концентрации сахара в крови у мужчин и женщин, особенно если при этом человек ничего не ест. Этанол, попадая в организм больного, блокирует выработку глюкозы в печени. Происходит разрушение клеточных мембран, инсулин поглощается тканями, что приводит к резкому снижению концентрации сахара. У человека возникает чувство сильного голода, появляется общая слабость, тремор рук, потливость.

Употребление алкоголя при любой форме сахарного диабета может вызвать развитие гипогликемии. В состоянии опьянения больной может вовремя не заметить характерных симптомов снижения сахара, и не сможет оказать своевременную помощь. Это приводит к коме и летальному исходу. Важно запомнить особенность алкогольной гипогликемии – это отсроченность, симптомы патологии могут возникнуть во время ночного отдыха или на следующее утро. Под воздействием спиртного человек во сне может не почувствовать тревожных признаков.

Если диабетик страдает различными хроническими заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, спиртные напитки могут привести к обострению недугов и различным осложнениям.

Повышает ли алкоголь сахар в составе крови или понижает его показатели? После выпитого спиртного у человека повышается аппетит, при чрезмерном, бесконтрольном употреблении углеводов возникает гипергликемия, что не менее опасно, чем гипогликемия для диабетика.

Алкоголь содержит большое количество пустых калорий, то есть они не имеют полезных веществ, которые необходимы для участия в обменных процессах. Это приводит к накоплению липидов в крови. Калорийность напитков следует учитывать людям, имеющим избыточную массу тела. На 100 мл водки или коньяка, например, приходится 220–250 ккал.

Сахарный диабет и алкоголь, какова их совместимость при патологии 1 типа, могут ли возникнуть тяжелые последствия? Инсулинозависимой формой недуга болеют преимущественно подростки и молодые люди. Токсическое воздействие этанола на растущий организм вместе с действием сахароснижающих средств вызывает гипогликемию, которая может привести к коме. По мере прогрессирования заболевание трудно поддается лечению, организм неадекватно реагирует на лечебные препараты. Это приводит к раннему развитию осложнений: нефропатии, ангиопатии, нейропатии, ухудшению зрения.

Алкоголизм при сахарном диабете

Можно ли употреблять алкоголь больным при сахарном диабете 1 и 2 типа, насколько вредно пить спиртное диабетикам, какие могут быть последствия? При чрезмерном пристрастии к спиртным напиткам развивается алкогольная интоксикация организма, которая может вызывать гипогликемию даже у здоровых людей.

Какое влияние оказывает алкоголь на организм и уровень сахара в крови?

1. У хронических алкоголиков наблюдается истощение запасов гликогена в печени.
2. Этанол стимулирует выработку инсулина.
3. Алкоголь блокирует процесс глюконеогинеза, это грозит развитием лактоацидоза. Особенно опасно употреблять спиртное пациентам, которые принимают бигуаниды, так как препараты этой группы значительно повышают риск развития молочнокислого ацидоза.
4. Алкоголь и препараты из группы сульфонилмочевины, совместимы ли эти вещи при сахарном диабете? Такое сочетание может привести к сильной гиперемии лица, приливу крови к голове, удушью, понижению артериального давления. На фоне алкоголизма может развиться или ухудшиться кетоацидоз.
5. Алкоголь не только снижает сахар в крови, но влияет на артериальное давление, липидный обмен, особенно у пациентов с избыточной массой тела.
6. Хроническое злоупотребление «горячительным» вызывает нарушение работы многих органов, особенно страдает печень и поджелудочная железа.

Таким образом, у больного, систематически употребляющего горячительные напитки, могут одновременно наблюдаться симптомы лактоацидоза, кетоацидоза и гипогликемии.

Можно ли кодироваться больным при сахарном диабете? Можно и даже нужно, алкоголизм и диабет несовместимы. Злоупотребление спиртным может привести к необратимым последствиям. Если больной не может самостоятельно отказаться от зависимости, следует обратиться за помощью к наркологу.

Как нужно употреблять алкоголь

Как можно пить крепкий алкоголь при сахарном диабете у женщин и мужчин, какое спиртное разрешено употреблять? Наименьший вред оказывают крепкие напитки на организм пациентов, не имеющих каких-либо осложнений, которые следят и поддерживают нормальный уровень гликемии. Больным младше 21 года спиртное запрещено.

Важно не злоупотреблять алкоголем, чтобы суметь впоследствии распознать признаки гипогликемии. Следует учесть, наличие противопоказаний лекарственных препаратов, которые больной принимает для нормализации сахара. Нельзя пить на голодный желудок, закусывать необходимо пищей, содержащей углеводы, особенно если мероприятие сопровождается физической активностью (танцы, например).

Употреблять спиртное можно небольшими порциями с длительными промежутками. Предпочтительно выбирать сухие вина.

Находясь в компании друзей, необходимо их предупредить о вашем недуге, чтобы они смогли оказать первую помощь при ухудшении самочувствия.

Какой алкоголь можно пить больным при сахарном диабете 2 типа, какие спиртные напитки разрешены? Водка резко понижает сахар в крови, поэтому за сутки можно выпивать не более 70 г мужчинам, женщинам 35 г. Красного вина можно выпить не более 300 г, а светлого пива не больше 300 мл.

Нельзя употреблять спиртное систематически, лучше выбирать слабоалкогольные напитки, содержащие небольшое количество сахара, это сухое, яблочное вино, шампанское брют. Не стоит пить ликеры, наливки, крепленые вина, так как в них много углеводов.

После употребления алкоголя необходимо проследить за уровнем гликемии, если возникает понижение показателей, нужно съесть пищу, богатую углеводами (шоколадную конфету, кусочек белого хлеба), но в небольших количествах. Контролировать уровень гликемии нужно и весь следующий день.

Водка при повышенном сахаре в крови

Снижает ли водка содержание повышенного сахара в крови и как действует алкоголь при диабете? Существует миф о том, что гипергликемию можно лечить водкой. Содержание этанола в напитке способно понижать уровень сахара в крови, но попадая в организм больного, спиртное вступает в реакцию с лекарственными препаратами, которые регулярно принимает человек, и приводит к тяжелым последствиям. В результате может развиться гипогликемия или более тяжелые осложнения.

• острый, хронический панкреатит, гепатит;
• почечная недостаточность;
• нейропатия;
• повышенный уровень триглицеридов и ЛПНП в крови;
• сахарный диабет 2 типа и терапия сахароснижающими препаратами;
• нестабильный уровень гликемии.

Клинические симптомы гипогликемии

Алкогольная гипогликемия проявляется следующими симптомами:

• содержание глюкозы снижено до 3,0;
• тревожное состояние, раздражительность;
• головная боль;
• постоянное чувство голода;
• тахикардия, учащенное дыхание;
• дрожь в руках;
• бледность кожных покровов;
• раздвоенность в глазах или неподвижный взгляд;
• обильное потоотделение;
• потеря ориентации;
• снижение артериального давления;
• судороги, эпилептические припадки.

При ухудшении состояния снижается чувствительность участков тела, нарушается двигательная активность, координация движений. Если сахар опускается ниже 2,7 наступает гипогликемическая кома. После улучшения состояния человек не помнит, что с ним произошло, потому что такое состояние приводит к нарушению мозговой деятельности.

Первая помощь при развитии гипогликемии заключается в употреблении пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Это фруктовые соки, сладкий чай, конфеты. При тяжелых формах патологии требуется внутривенное введение глюкозы.

Влияет ли алкоголь на уровень сахара в крови, повышается ли гликемия от спиртного? Крепкие напитки приводят к развитию гипогликемии и другим диабетическим осложнениям, в разы повышают риск инфаркта, инсульта, нейропатии. Диабетикам лучше отказаться от употребления таких продуктов.