Ангина, почему она опасна и как правильно ее лечить дома. Как лечить ангину быстро и эффективно у взрослых и детей Чем вы лечили ангину

Для чего нужны миндалиныВиды ангиныХарактерные симптомы заболеванияС чего начинать лечение ангиныБыстрое лечение ангины народными средствами?Как правильно вылечить ангину

Точное название ангины – острый тонзиллит. При заболевании воспаляются так называемые гланды, небные миндалины, расположенные по обе стороны входа в глотку. Наиболее распространенной причиной является инфекция, та или иная разновидность кокков: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки. Возбудителями могут стать палочки брюшного тифа или сибирской язвы, гемофильная палочка, клебсиелла, вирус герпеса, аденовирусы, грибы Сandida. Заболевание проявляется резким повышением температуры, болью в горле, становится трудно глотать. Миндалины покрываются налетом или гнойниками. Зная, как быстро вылечить ангину, очень скоро удается принимать пищу безо всякого дискомфорта.

Для чего нужны миндалины

Так называемая лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины – важнейшая составляющая иммунной системы. Она нейтрализуют возбудителей различных инфекций, которые пытаются приникнуть в организм с пищей или с воздухом.

Если миндалинам (по латыни tonsilla) слишком достается, они воспаляются. В этом случае диагностируется тонзиллит.

Таким образом, различные вирусные инфекции, вызывающие покраснение горла, являются причиной тонзиллита. Нужно учитывать, что воспаленное горло – распространенный симптом множества заболеваний.

Виды ангины

В зависимости от вида налета на миндалинах различают следующие разновидности заболевания:

точечные гнойнички являются признаком фолликулярной формы;скопление гноя в лакунах (углублениях) миндалин позволяет диагностировать лакунарную форму;изъязвление поверхности миндалин и образование некротической ткани служит признаком некротической разновидности;если налет отсутствует, но миндалины отекли и сильно покраснели, диагностируется катаральная форма.

Характерные симптомы заболевания

Необходимо понимать, что ангиной можно только заразиться. Это не то заболевание, которое годами живет в горле и ждет, когда организм переохладится или окажутся промоченными ноги. Заражение возможно только от носителя стрептококка. Другими словами, обострение хронического тонзиллита и ангина далеко не одно и то же. Несмотря на схожие симптомы, лечение данных заболеваний разное.

Разумеется, заражение произойдет быстрее, если иммунитет окажется ослабленным.

Симптомы ангины:

Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, через лимфатические сосуды обменивается лимфой с лимфатическими узлами. Поэтому верным признаком является увеличение и повышенная болезненность лимфоузлов, расположенных книзу от уха и под нижней челюстью, ведь именно они собирают лимфу, оттекающую от миндалин.Резко повышается температура.Проявляются признаки интоксикации: слабость, потливость, отсутствует аппетит, болит голова, знобит.Воспаляются миндалины, они становятся больше в размерах, краснеют и покрываются налетом. Глотать становится больно.

Следует отметить, что покраснение горла, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов также являются симптомами дифтерии и инфекционного мононуклеоза:

дифтерия поражает сердце, почки, нервную систему;инфекционный мононуклеоз — лимфоузлы, печень и селезенку.

Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой. При инфекционном мононуклеозе излечения от антибиотиков и сыворотки не наступает.

С чего начинать лечение ангины

Начинать лечиться весной, осенью, зимой или летом – ведь заболеть можно в любое время года – необходимо с полосканий горла. Их можно выполнять:

раствором пищевой соды (1 ч.л. на стакан теплой воды);раствором соли (1 ч.л. на поллитра воды);смесью соды-соли-йода;фурацилином;прополисом;отваром шалфея и ромашки.

Полоскать несколько раз в день, но не слишком часто. Миндалинам нужно время для восстановления, слишком частые полоскания этому препятствуют.

Чтобы уменьшить боль в горле, показано частое горячее питье.

Даже если ошибиться диагнозом и вылечить таким способом обыкновенное ОРВИ, хуже от полосканий не будет. Тем более ангина плохо диагностируется на ранних стадиях.

Быстрое лечение ангины народными средствами?

Важно понимать, что быстро вылечить острую инфекцию, распространенным возбудителем которой является стрептококк, а также избежать серьезных осложнений можно только приемом антибиотиков.

Стрептококк поражает сердце, почки и суставы. Не секрет, что именно стрептококки являются источником болезней ревматического характера и гломерулонефритов. К таким печальным последствиям приводит перенесенное на ногах или неправильно вылеченное заболевание.

Ангина требует системного лечения. Оно не должно прекращаться даже после устранения симптомов. Не стоит надеяться на народные средства и различные противовоспалительные таблетки наподобие Ингалипта, Камфомена, Фарингосепта, Анти-ангина, Септолете и т.п.

Препаратами местного применения заболевание не вылечить. В случае лакунарной формы эффективны Люголь или спреи наподобие Йокса, применяемые в комплексном лечении.

Из антибиотиков по-прежнему эффективны Пенициллин, Ампициллин и Эритромицин.

Аспирин, Анальгин и Парацетамол принимают при повышении температуры и болях.

Лечение антибиотиками должно быть не короче 5-7 дней, чтобы надежно устранить риск осложнений. Но следует принимать таблетки с умом, все зависит от частоты употребления антибиотиков конкретным человеком.

Некоторые используют следующую схему быстрого лечения: антибиотики при ангине принимаются на третий или четвертый день заболевания. К вечеру проходят симптомы, назавтра пациент чувствует себя здоровым.

В ряде случаев после антибактериальной терапии назначается Бициллин, антибиотик длительного действия. Воздействуя на возбудителя, он не дает развиться возможным осложнениям.

Как правильно вылечить ангину

Чтобы быстро вылечить заболевание и избежать осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

обильное питье (морс, чай, теплое молоко) – для устранения последствий интоксикации;полоскания горла и смазывание миндалин;покой;прием антибиотиков по назначению врача;отсутствие физических нагрузок и переохлаждений после выздоровления;наблюдение за суставами, сердцем и почками в течение полугода после лечения ангины. При появлении припухлости суставов или болей обратиться к врачу и обязательно рассказать о перенесенном заболевании.

Заболевания горла беспокоят человека очень часто, а в больницу идти совсем не хочется. Ангина является наиболее распространенной болезнью, которую обязательно нужно лечить. Иногда можно обойтись и домашними средствами, а как это сделать – расскажем в данной статье.

Ангина: причины возникновения и виды заболевания

Ангина - это инфекционное воспаление небных миндалин

Ангина – это воспаление миндалин, которое имеет инфекционную природу. Вирус может начать прогрессировать из-за малейшего переохлаждения: холодные напитки, мороженое, воздух и другие причины. Возбудителями могут служить разнообразные бактерии и вирусы: стафилококки, стрептококки, пневмококками. Заболевание развивается как на фоне ОРВИ, так и самостоятельно, без других нарушений в организме.

Бактерии могут попасть внутрь несколькими путями: воздушно-капельным, с предметов домашнего быта, а поспособствовать развитию могут кроме переохлаждения эмоциональное напряжение, недостаток витаминов, попадание раздражающих веществ, заболевания носоглотки и даже кариес. Можно сделать вывод, что все взаимосвязано, и здоровый человек вряд ли заразится ангиной, так как его иммунитет способен справляться с вирусами.

Очень часто ангина возникает как сопутствующее заболевание и усугубляет состояние, поэтому очень важны меры профилактики и комплексный подход к лечению любых инфекций, особенно если при этом происходит воспаление слизистых оболочек.

Ангина бывает нескольких видов и все они имеют свои особенности и характерные признаки.

Виды ангины:

Лакунарная ангина. В этом случае поражение миндалин распространяется с лакун до небной области по мере того, как прогрессирует заболевание. При этом происходит сильный отек и гиперемия, воспалительный процесс способствует образованию гнойного налета на миндалинах, который легко удаляется и не оставляет крови. Фолликулярная ангина. Можно наблюдать новообразования – фолликулы, которые имеют бледно-желтый цвет и достигают 5 миллиметров в диаметре. Фолликулы гноятся и вскрываются, но при этом содержимое не распространяется за пределы миндалин.Катаральная ангина. Легкая форма, которая проходит через несколько дней при правильном лечении или переходит в более тяжелую. Характерно поверхностное поражение миндалин, отечность и инфильтрация. Поражается задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Температура может повышаться до 38 градусов.Некротическая ангина. Сложная форма заболевания, при которой местные симптомы усугубляются выраженными общими. На миндалинах образуется налет и пробки, уходящие вглубь. Анализ крови показывает явный лейкоцитоз. Человек может испытывать лихорадку, тошноту, рвоту и спутанность сознания. При удалении нагноений пораженная поверхность кровоточит. Дефекты ткани могут быть достаточно глубокими из-за отторжения тканей, пораженных некрозом. Заболевание охватывает всю стенку глотки, язычок, миндалины и может распространяться вглубь.

Кроме видовой классификации, ангина различается по типам. Всего их три:

Первичная ангина. Легкое поражение кольца глотки из-за воспалительного процесса.Вторичная ангина. Поражение миндалин происходит из-за сторонней инфекции организма или заболевания крови. Специфическая ангина. Развивается из-за специфических инфекций, таких как грибки, соответственно имеет совершенно другой подход в лечении.

Характерные симптомы и способы диагностики

Боль в горле, повышение температуры и покраснение миндалин - признаки ангины

Очень часто человек достаточно долгое время не обращает внимания на развивающуюся ангину, так как ее симптомы похожи на обычные проявления простудного заболевания. Однако ангина имеет более острые проявления, а переносится гораздо тяжелее и требует особого лечения.

Основные симптомы заболевания:

Острая боль, гораздо сильнее при обычном воспалении слизистой оболочки горла, может наблюдаться как при глотании, так и в расслабленном состоянии.Общее ухудшение самочувствия из-за наличия инфекции, усталость и недомогание.Ломота в суставах, тяжесть в мышцах.Воспаление лимфатических узлов.Покраснение горла, миндалины, язычок и задняя стенка воспалены, оттенок яркий.Температура тела в зависимости от разновидности заболевания может повышаться до 38-39 градусов.Появление налета или гнойников на миндалинах, образование фолликулов, плотный налет на корне языка.

Все эти симптомы сигнализируют о наличии воспаления, вызванного микроорганизмами, которое прогрессирует в глотке. Заболевание проявляется резко, инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. При этом человек может ощущать озноб, боли при глотании и набухшие лимфатические узлы.

Диагностировать ангину самостоятельно довольно трудно, особенно если вы ранее не сталкивались с данным заболеваниям. Врач обычно назначает анализы мочи, крови, а также фарингоскопию. Это основной метод определения наличия ангины. Затем необходимо определить характер возбудителя. Для этого могут быть взяты соскобы гноя для бактериологического посева и дополнительные анализы крови.

Медикаментозное лечение: виды препаратов

Лечение ангины медикаментозными препаратами: антибиотики, спреи, аэрозоли и средства для полоскания

В домашних условиях можно использовать медикаменты для скорейшего выздоровления. Их чаще всего назначает врач, но при хронической ангине можно повторять терапию для поддержания нормального состояния.

Особенности лечения:

Лечение должно быть направлено на уничтожение вируса, который вызвал заболевание. Для этого необходима серьезная терапия, в состав которой войдут антибиотики. Принимать можно Цефаклор, Котримаксозол, Эритромицин. Они помогают облегчить состояние и борются с бактериями. Для того, чтобы облегчить боль в горле, можно использовать аэрозоли и спреи для местного применения. Подойдет Биопарокс, Ингалипт, Фарингосепт и иные заболевания, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием. Полоскания – лучший способ как можно быстрее вывести болезнетворные микроорганизмы. Можно использовать простейшие лекарства, такие как Фурацилин или Мирамистин. В аптеках очень много средств, подходящих для лечения.

Для успешного лечения важно соблюдать постельный режим, беречь горло от холодных напитков, но при этом пить много жидкости.

Скорейшему выздоровлению будет способствовать щадящая диета, обогащенная витаминами - настоящими помощниками являются витамин А и С.

При здоровой иммунной системе вирусы вряд ли будут атаковать человека, поэтому нужно использовать все способы, чтобы быстро восстановить иммунитет и исключить воспалительные процессы. Если кроме ангины имеются сопутствующие заболевания, следует использовать комплексное лечение, которое будет воздействовать на каждую проблему.

Лучшие народные методы

Полоскание горла - эффективное лечение ангины

Для лечения ангины большую помощь могут оказать народные методы лечения, которые направлены на борьбу с инфекцией и снятие неприятных симптомов.

Самое первое, что советуют народные целители – полоскания:

Полоскание содовым раствором. Для этого нужно смешать в стакане теплой кипяченой воды 1 чайную ложку соды, столько же соли и пару капель йода. Это отличное дезинфицирующее и противовоспалительное средство, которое можно использовать несколько раз в день до полного выздоровления.Горло можно полоскать раствором марганцовки. Она отлично борется с патогенными микроорганизмами и уменьшает отечность горла. Одной чайной ложки достаточно для полоскания, увеличивать концентрацию не стоит. Заболевание может оставить вас уже за один день, но терапию следует продолжать хотя бы 3-5 дней, чтобы избежать рецидива.Отличное, но непопулярное средство – синий йод. Его можно использовать, как местное средство, смазывая миндалины с помощью ватного тампона. Этот способ поможет в кратчайшие сроки снять воспаление и избавиться от болезненных симптомов.

Мед – лучший целитель. Не случайно его так активно используют в народной медицине, ведь он обладает огромным списком полезных свойств.

При ангине мед может оказать незаменимую помощь. Его можно смешать с ложкой 6% уксуса и развести стаканом воды. Такую смесь рекомендуется пить после еды по 2 глотка. Мед также смешивают с листьями алоэ, ведь это растение тоже является отличным помощником для устранения инфекций. Еще один рецепт: мед и сливочное масло растопить на водяной бане и смешать с теплым молоком. Это средство используют даже оперные певцы для восстановления связок, ведь масло отлично смягчает и препятствует задержке микробов. Мед восполняет дефицит витаминов и убивает инфекцию.

Больше информации о том, как лечить ангину в домашних условиях можно узнать из видео:

Другие народные методы лечения:

При ангине помогут также любые средства, которые рекомендуют во время инфекционных заболеваний, например чеснок, лимон и имбирь. Они помогут укрепить иммунитет и восстановить защитные силы организма.Спиртовые компрессы – это проверенное средство, которое поможет справиться с болью в горле. Можно использовать несколько раз в день до полного высыхания марлевого бинта, а также оставлять на ночь.

Народная медицина имеет еще множество действенных способов справиться с ангиной, о которых можно спросить у бабушек. Главное – не навредить, поэтому увлекаться ими не стоит. Они хороши на ранних стадиях. Если инфекция обширная, необходима серьезная медикаментозная терапия. Лучше всего обратиться к врачу, особенно если температура тела повышена.

Лечение ангины у детей

Безопасное лечение ангины у детей

Если ребенок совсем маленький, с походом к врачу затягивать не стоит. Обязательно вызовите скорую, особенно если у малыша поднялась температура. Ангина грозит перейти в более сложные формы и наградить ребенка осложнениями, а также хроническими заболеваниями.

Для детей школьного возраста можно использовать следующую схему лечения:

Приобрести препарат Фарингосепт и рассасывать по одной таблетке в сутки. Даже если боль в горле сильная, не увеличивать дозировку, так как возможно возникновение побочных эффектов. Для полоскания использовать с препаратом Хлорофиллипт. Совершать их трижды в день в соответствии с инструкцией по применению. Дважды в день можно использовать спрей Гексорал. Он поможет снизить болевые ощущения и избавиться от инфекции. Этот комплекс процедур выполняется в течение семи дней, даже если симптомов заболевания уже не наблюдается.

Если у ребенка повышена температура дольше трех дней, необходима помощь врача. Лечение должно быть качественным и комплексным. Только так ангина пройдет без последствий и осложнений для ребенка.

Ангина во время беременности

Только врач может назначить правильное и безопасное лечение ангины

При беременности будущая мама должна направить все силы на то, чтобы этот период был максимально комфортным и избегать заболеваний. Если все-таки случилось так, что женщина заболела ангиной, нужно в первую очередь оценить степень заболевания.

На первых стадиях можно справиться самостоятельно с помощью полосканий и народных средств. Но если заболевание стремительно развивается, поднимается температуры и образуется гнойный налет, нужно срочно обращаться к врачу, так как любые перенесенные заболевания могут негативно сказаться на развитии плода.

Медикаментозное лечение часто имеет побочные эффекты и не рекомендуется для беременных, особенно в первый триместр, так как для ребенка любые химические вещества могут быть опасны.

Врач назначает препараты только оценив возможные риски и степень положительного эффекта от лечения.

Именно поэтому основной задачей беременной женщины является профилактика заболеваний. Она должна поддерживать диету, богатую витаминами, получать достаточную физическую нагрузку и проводить больше времени на свежем воздухе. Кормящие мамы могут принимать медикаменты, однако кормление на период лечения рекомендуется прекратить, так как химические соединения, содержащиеся в лекарствах, могут изменять состав молока.

Когда нужен врач и возможные осложнения

При неправильно лечении ангины могут возникнуть тяжелые последствия

К врачу следует обращаться в любом случае, но очень многие люди пренебрегают походами к специалисту. Это ошибочная тактика, так как даже простое заболевание при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям.

К специалисту обязательно следует обращаться если:

повышается температура телаобразуется гнойный налет на миндалинахболь и воспаление очень выражены и могут привести к затруднению дыханиячеловек испытывает симптомы лихорадки, спутанность сознания, рвотные позывызаболевание сопровождается симптоматикой со стороны других органов и системулучшения не наступают в течение трех дней после начала самостоятельного лечения

Решающими могут оказаться меры профилактики, основной из которых является укрепление иммунитета. Здоровый и крепкий человек не страдает инфекционными заболеваниями, так как микробы обходят его стороной. Поэтому все советы по поводу приема витаминов, занятий спортом и свежего воздуха игнорировать не стоит.

Ангину не стоит игнорировать, так как она может перейти в хроническую форму.

В результате человек будет вынужден всю жизнь постоянно бороться с заболеванием и зарабатывать новые проблемы, ведь инфекция говорит об ослабленном организме.

Самое опасное осложнение – это абсцесс. Он является гнойным воспалительным заболеванием, поражающим мягкие ткани, способным вести к некрозу тканей и патологическим опухолям. Лечится исключительно хирургическим методом.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Сложно встретить взрослого человека, которому не были бы знакомы симптомы ангины – и не менее затруднительно поспорить с тем, что проявления этой патологии способны быть очень мучительными. Второе название болезни – острый тонзиллит – отражает локализацию инфекционно-воспалительного процесса.

Чаще всего поражаются небные миндалины, хотя патологические изменения могут отмечаться также в области других лимфоидных образований глоточного лимфатического кольца – язычной, глоточной миндалине.

Тонзиллит требует обязательного и своевременного лечения – в ином случае пациенту грозят тяжелые осложнения.

Чем же помочь больному и как лечить ангину правильно?

Принципы терапии

Что такое ангина и как ее лечить? Под ангиной, или тонзиллитом, понимают инфекционно-воспалительный процесс в области миндалин – чаще он начинается, если организм ослаблен, и борьба с инфекцией затруднена. Чтобы лечить ангину быстро и эффективно, нужно обращать внимание на все клинические признаки, индивидуальные особенности организма. Универсального лекарственного препарата или способа устранить воспаление горла при ангине не существует.

Симптомы тонзиллита у взрослых – достаточное обоснование для начала терапии. Больше того, нельзя затягивать с лечением, поскольку надеяться на быстрый результат при использовании только местных методов (рассасывание таблеток, полоскание) не приходится. Многочисленные способы лечения должны применяться целенаправленно, поэтому важно представлять не только локализацию поражения (при тонзиллите – обычно небные миндалины), но и тип возбудителя (вирус, бактерия).

Если речь идет об острой форме тонзиллита, то ответ на вопрос «как избавиться от ангины навсегда» может быть только таким: посредством своевременного лечения с обязательным включением в схему терапии этиотропных препаратов. Тем не менее вылечить ангину за 4 часа все равно не удастся: воспалительный процесс протекает согласно определенным механизмам поэтапно, и остановить его, не навредив при этом организму еще больше, на сегодняшний день невозможно. Также нельзя вылечить ангину за 1 день – по той же причине.

Как лечить ангину у взрослого? Существует несколько принципов терапии:

Режим. Это постельный режим в период лихорадки, изоляция пациента для предотвращения передачи инфекции окружающим людям. Непрерывность и систематичность лечения. Если у пациента ангина, лечить нужно комплексно. Все методы лечения должны быть совместимы друг с другом, а лекарственные средства подобраны с учетом противопоказаний. Местная и системная терапия. Ангина и ее лечение требуют сочетания обоих методов. Системная терапия обычно представлена антибиотиками (в таблетированной либо инъекционной форме), а местная – средствами локального воздействия (леденцы, пастилки, спреи).

При ангине обязательна этиотропная (антибактериальная) терапия. Важно понимать, что существуют не только первичные, но и вторичные ангины, которые могут начинаться на фоне основной патологии.

Хотя первый вариант течения встречается гораздо чаще, исключать вероятность изменений в горле, сопровождающих агранулоцитоз, лейкоз, брюшной тиф, туляремию, нельзя. Поэтому если у пациента ангина, лечение должно быть индивидуализированным.

Компоненты схемы терапии

Как лечить острый тонзиллит и из чего складывается правильно сформированная схема терапии при этом заболевании? Существует несколько видов лечения:

этиотропное; патогенетическое; симптоматическое.

Также можно разделить терапию на системную и местную (топическую). Когда лечим ангину быстро, в рамках этиотропной терапии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. Бактериальные ангины встречаются чаще всего, и поскольку в большинстве случае возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, нужно выбрать средство, спектр активности которого распространяется на этот патогенный микроорганизм (Цефазолин, Цефуроксим, Азитромицин). Противовирусные препараты (Интерферон-альфа) нужны при инфицировании вирусами герпес-группы.

Схема лечения при ангине из патогенетических препаратов включает обычно антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин). Симптоматическое лечение подразумевает лекарства, которые облегчают или устраняют симптомы тонзиллита. Их применение – первая помощь при ангине, поскольку классические жалобы – боль при глотании, лихорадка, головная боль. К симптоматическим препаратам принадлежат главным образом жаропонижающие, или антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). Они не только устраняют лихорадку, но и снижают выраженность болевого синдрома.

Отдельную группу лекарственных средств составляют комбинированные препараты для местного применения. Они не могут заменить системную антибактериальную терапию, но дополняют ее действие, выступая одновременно как этиотропное, патогенетическое и симптоматическое средство (Анзибел, Суприма-Лор, Гивалекс), поскольку содержат:

местный антисептик (Гексетидин, Хлоргексидин); противовоспалительный компонент (Флурбипрофен, Эноксолон); болеутоляющий компонент (Лидокаин, Бензокаин).

Таким образом, лечить ангину у взрослых необходимо, используя несколько лекарственных препаратов: антибиотик, комбинированные местные средства в виде таблеток для рассасывания и/или спреев, антигистаминный препарат, дополнительные симптоматические средства при необходимости. Все лекарства должны быть рекомендованы врачом после очной консультации.

Лучшие местные средства

Задумавшись, как победить ангину, следует уделить внимание рассмотрению особенностей местной терапии – воздействия непосредственно на очаг поражения.

Для этого используют:

комбинированные местные препараты; средства для полоскания горла.

О комбинированных местных препаратах уже шла речь в предыдущем разделе.

Эти средства позволяют лечить горло при ангине и справиться с такими симптомами, как выраженный отек, першение.

С их помощью становится менее выраженной также боль – но если она очень сильная, приходится использовать дополнительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные, или НПВС – Ибупрофен, Парацетамол).

Как лечить ангину? Выбирая комбинированный препарат для взрослого человека, обращают внимание на вероятные противопоказания, форму выпуска (таблетки, спрей). Иногда пациенты чувствительны к отдельным компонентам (ментол, Лидокаин) – у таких взрослых лечение проводится препаратами с индивидуально подобранным составом.

Чем продолжительнее контакт с действующим веществом, тем ярче выражен эффект. Это говорит в пользу таблеток и пастилок, которые следует рассасывать медленно, часто совершая глотательные движения – таким образом, слизистая оболочка увлажняется, пока на нее наносится препарат. Его концентрация поддерживается на постоянном уровне некоторое время, достигается равномерное распределение по контактной поверхности.

Средства для полоскания горла считаются неотъемлемым компонентом терапевтической схемы, и эффективное лечение немыслимо без процедуры полоскания.

Как быстро вылечить ангину? Зачастую используются домашние лекарства – например, растворы с солью, содой и йодом, настои лекарственных трав (ромашки, шалфея). Также могут применяться местные антисептики (Гексетидин, Хлоргексидин, Перекись водорода).

Цель полоскания – та же, что и при рассасывании таблеток: нанесение на поверхность слизистой оболочки пораженного участка лекарственного вещества. Сравнительный анализ эффективности позволил установить, что параметры распределения препарата и длительности его воздействия при полоскании и использовании спреев совпадают. Устранение гнойных наслоений с помощью полоскания происходит лишь частично, особенно при скоплении экссудата глубоко в лакунах миндалин.

Оказание «первой помощи»

Как бороться с ангиной? Зная принципы терапии и особенности применения основных препаратов, можно предпринимать некоторые действия самостоятельно. Ангина у взрослых лечится дома, при развитии осложнений, требующих наблюдения специалистов – в стационаре. Что делать при ангине?

Обеспечить обильное теплое питье (вода, чай, компот). Полоскать горло теплым раствором соли от 8 до 10 раз в день. Полоскать горло настоем или отваром ромашки до 8 раз в день. Использовать для полоскания настойку календулы, растворив необходимое количество в теплой воде (до 5 раз в день). Использовать местные комбинированные средства (Стрепсилс Интенсив, Анзибел) согласно инструкции.

Полоскание проводится после еды и не менее чем за 30 минут до употребления пищи или жидкости.

Полоскать горло солевыми растворами, настоями и отварами лекарственных растений можно через каждый час, в целом до 10 раз в день. Средства с сочетающимися компонентами можно чередовать. При ангине у взрослого лечение включает местные антисептики, их используют от 3 до 5 раз в сутки.

Поскольку у пациента повышается температура тела, нужно следить за соблюдением постельного режима, при нарастании значений до 38,5 °C и более принять антипиретик (Ибупрофен, Парацетамол), контролируя как разовую, так и суточную дозу.

Обязательно контролируют влажность и температуру в помещении (50–70%, 19–22 °C). Больному запрещено курить, дышать сухим перегретым или, наоборот, очень холодным воздухом. Нельзя забывать, что нелекарственные способы тоже лечат.

Как быстро избавиться от боли? Первое правило: много пить теплой жидкости, дышать влажным воздухом комфортной температуры. Для ослабления симптома можно использовать таблетки для рассасывания, спреи и растворы для полоскания с болеутоляющими компонентами, при очень сильной боли принять таблетку Ибупрофена. Нужно вылечивать воспаление, и боль исчезнет.

Все перечисленные мероприятия актуальны до момента улучшения состояния, но отсутствие антибиотикотерапии допустимо только в первые сутки. Если начинается ангина, что делать? Когда боль в горле не ослабевает или, наоборот, усиливается, невзирая на проводимое лечение, пациента должен осмотреть врач, чтобы назначить этиотропные средства и объяснить, как правильно лечить ангину в конкретном случае.

Меры предосторожности

Лечение острого тонзиллита требует уверенности в диагнозе и знаний особенностей заболевания, применяемых препаратов, а также тщательного изучения состояния пациента. Поэтому эффективный способ терапии подбирает врач. Но так как больному нередко приходится сразу после появления симптомов лечиться самостоятельно, следует избегать:

Использования пакетированных «противовирусных» препаратов (Фервекс, Терафлю). В них нет ни антибиотиков, ни противовирусных компонентов; кроме того, необоснованное купирование лихорадки сводит на нет защитные возможности иммунной системы. Поэтому задумываясь, как вылечить ангину за один день, нельзя обращаться к таким лекарственным средствам. Раздражающих веществ. Это холодные или горячие напитки, керосин, неразведенный уксус или спирт. Они не помогут быстро избавиться от ангины, но в результате использования может начаться новый патологический процесс. Любые народные методы лечения следует заранее обсуждать с лечащим врачом. Механического воздействия. В качестве лечебного мероприятия популярным остается смазывание миндалин раствором Люголя и другими лекарственными препаратами – считается, что такой способ поможет быстро и эффективно вылечить ангину. Но в действительности его стоит применять только по рекомендации врача. Существует немало вариантов нанесения лекарственных средств на слизистую оболочку миндалин, и все они безопаснее смазывания ватным тампоном.

Миндалины при тонзиллите чрезвычайно чувствительны к раздражителям, поэтому способы лечения ангины должны быть минимально травматичными.

В большинстве случаев пациент испытывает сильную боль, и усугублять проявления болевого синдрома не следует. Быстрое лечение ангины – это достижение значительного улучшения в течение нескольких дней после начала терапии и полное выздоровление на 7–10 сутки. Ускорить восстановление миндалин и прервать начинающийся воспалительный процесс крайне сложно хотя бы потому, что явные симптомы ангины появляются остро, внезапно, и «развернутый» период заболевания не удается предугадать заранее.

Самостоятельное лечение ангины у взрослых недопустимо. В то же самое время возникновение боли в горле не всегда означает наличие именно острого тонзиллита. Поэтому, если пациент не имеет возможности сразу же обратиться к врачу, можно начать лечение дома и оценить состояние спустя сутки. При сильной боли в горле, мучительной головной боли и отсутствии облегчения после применения местных или системных болеутоляющих средств, а также тошноте, рвоте следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины What is tonsillitis? .

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

Wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae - «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова - ango - «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная Tonsillitis медицинская помощь:

1. Стало трудно дышать.
2. Появился отёк языка и/или шеи.
3. Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
4. Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, … Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

1. Красные, очевидно опухшие миндалины.
2. Белый налёт на них.
3. Температура тела от 38,5 °С.
4. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
5. Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно Tonsillitis за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами - относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком . Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными - стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного - не симптоматического! - лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит .

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

1. Воспаление среднего уха.
2. Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
3. Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
4. Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Всё довольно просто:

1. Больше отдыхайте.
2. Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
3. Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
4. Полощите горло тёплой солёной водой.
5. Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
6. Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование Management of sore throat and indications for tonsillectomy , по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
7. Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины - такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое .

Такая операция называется тонзиллэктомией Tonsillitis: Symptoms, Causes, and Treatments . Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

Как лечить ангину в домашних условиях? Могут ли помочь полоскания, ингаляции, компрессы и т.п.? Нередко можно слышать и читать в сети Интернет различные советы, благодаря которым люди справились с ангиной без обращения к врачам и назначения лекарств.

Однако, необходимо знать, что ангина – это особенная болезнь, при которой самолечение может привести к , к поражениям сердца, болезням суставов и почек. В статье мы поговорим о том, какие данного заболевания в домашних условиях , а какие могут нанести серьезный вред здоровью.

Ангина – это болезнь, поражающая миндалины, расположенные в глотке. Миндалины - это органы лимфатической системы, призванные защищать нас от вторжения инфекций.

Лимфатическая система - главный оплот иммунитета, защитных сил нашего организма. Именно она отвечает за выработку особых белков - иммуноглобулинов, умеющих «узнавать» чужаков, а также особых клеток (макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов и др.), которые также могут распознавать и уничтожать вредоносных агентов, будь то опасные микробы или раковые клетки. Без лимфатической системы мы не выжили бы в этом мире, пав жертвой той или иной бактерии или вируса. Именно поэтому любые проблемы, возникшие в этой системе, неминуемо приводят к повышению восприимчивости организма к инфекциям!

Такие проблемы могут возникнуть в результате:

• микробной атаки (например, ВИЧ),
• онкологических болезней,
• , как разовых, так и постоянно действующих,
• неправильного питания (например, ).

Скопления лимфоидной ткани (лимфоузлы) есть практически в любом уголке тела. Но в некоторых участках их гораздо больше, чем в других. И одним из таких органов является глотка, где лимфоидная ткань образует шесть миндалин - две парных (небные и трубные), и две непарных (языковая и глоточная). Они объединяются в кольцо, задача которого - защищать организм от вторжения микробов, которые содержатся во вдыхаемом воздухе и в пище, которую мы едим.

Как устроены миндалины и зачем они нужны?

Большая часть лимфатических структур в организме (лимфоузлы, лимфоидная ткань селезенки и пр.) не контактируют напрямую с окружающей средой – их защитная функция «включается» при попадании чужаков в организм, для уничтожения клеток, в которых произошли мутации - генные изменения, чреватые развитием онкологических процессов и утилизации собственных поврежденных клеток.

Есть только два органа, где лимфатическая система «напрямую» идет на контакт с микробами, поступающими извне: это кишечник, где располагаются скопления лимфоидной ткани, называемые пейеровыми бляшками, и глотка. Из-за того, что в этих местах лимфоидная ткань вплотную подходит к эпителию (верхнему слою слизистой оболочки), пейеровы бляшки и миндалины называют лимфоэпителиальными образованиями.

Шесть миндалин, образующих глоточное кольцо, по сути держат «круговую оборону», являясь первым плацдармом на пути микробов, попадающих в организм вместе с воздухом и пищей. Самые крупные – это небные миндалины (именно они чаще всего поражаются при ангине). В их толще имеются особые каналы (лакуны), в которые открываются скопления лимфоидной ткани, называемые фолликулами. Именно в фолликулах образуются клетки - (макрофаги, лимфоциты и др.), - боевые единицы, обладающие способностью распознавать и уничтожать чужаков. Часть этих клеток остается внутри фолликулов и лакун, а часть выходит на поверхность миндалин, вступая в непосредственный контакт с вредоносными микробами.

Миндалины пронизаны огромным количеством кровеносных и лимфатических сосудов : это важно для того, чтобы вовремя доставлять кислород и питательные вещества для столь важных структур, а также выводить и обезвреживать токсические вещества, образующиеся в результате гибели микробов и самих иммунных клеток. В то же время, именно благодаря этой особенности, токсические вещества, которые образуются при ангине, в результате гибели микробов и защитных клеток очень быстро разносятся по всему организму.

Позади миндалин расположена клетчатка (рыхлая ткань, в которой преобладают жировые клетки), а в непосредственной близости от них находятся сосуды – наружная и внутренняя сонные артерии , несущие кровь к важнейшим органам, в том числе к головному мозгу. У некоторых людей они примыкают к миндалинами или даже пронизывают их толщу. Эти особенности важно знать, чтобы понимать, насколько велик риск развития при неграмотном лечении ангины: в случае прорыва гноя за миндалину развивается гнойник (абсцесс), а при вовлечении в процесс стенки артерии гной может попадать в кровеносное русло и поражать головной мозг и другие важнейшие органы.

Миндалины снабжены большим количеством нервных окончаний – они обладают всеми видами чувствительности: болевой, температурной, тактильной (реакция на прикосновение). При воспалительном процессе чувствительность обостряется, поэтому признаком ангины и является сильнейшая боль в горле и затруднения глотания.

Таким образом защитная функция миндалин связана с работой самых разных механизмов - когда все они действуют слаженно, болезнетворные микробы, находящиеся в носоглотке или попадающие в неё извне, не вызывают воспаления. Они оказываются на поверхности миндалин, встречаются с иммунными клетками, которые уничтожают их. А продукты распада благополучно утилизируются, благодаря качественной работе лимфатической системы и органов выведения. Такие процессы происходят в здоровом организме постоянно и никак не отражаются на нашем самочувствии.

Почему же структуры, которые созданы самой природой, чтобы оберегать наш организм, сами становятся плацдармом для развития заболевания?

Причины ангины или почему миндалины воспаляются?

В каких ситуациях наши отважные защитники перестают справляться со своей задачей?

Это может произойти в результате действия местных факторов :

1. Если в носоглотке есть источник хронической инфекции: кариозный зуб, и т.п., миндалины будут постоянно подвергаться воздействию микробов и токсинов, что постепенно истощает их защитные ресурсы.
2. К факторам, ослабляющим местную защиту, также относятся курение и алкоголь, регулярно раздражающие слизистую оболочку, вдыхание загрязненного воздуха.
3. Механическое повреждение плохо прожеванной пищей, термическое (температурное) - употребление холодных (если нет привычки к их употреблению) или горячих напитков и пр.

Под действием местных факторов клетки слизистой оболочки миндалин, а также более глубоких лимфатических структур гибнут - и микробы не встречают защиты на пути, а, напротив, оказываются в благоприятной среде для бурного размножения.

1. - это причина недостатка микровибраций , создаваемых сокращениями мышечных клеток (миофибрилл) и необходимых для обеспечения бесперебойного процесса питания и утилизации отходов всех клеток и систем организма (подробнее о феномене микровибрации можно прочитать здесь).
2. , недосыпание, наличие обменных нарушений, хронических болезней - все эти факторы приводят к снижению общего иммунитета, нарушению работы лимфатической системы.
3. Неправильное питание - например, - приводит к перегрузке лимфатической системы продуктами распада белка и ухудшению её работы.

В этих условиях достаточно бывает небольшого толчка – встречи с источником инфекции, переохлаждения или иного повреждения, - чтобы миндалины стали базой для развития воспаления. Причем, чем хуже исходный фон, на котором развивается воспалительный процесс, чем ниже иммунитет, микровибрационный фон, а значит, и способность лимфатической системы к утилизации продуктов распада, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Что вызывает воспаление в миндалинах? Возбудители болезни.

Виновниками воспаления в миндалинах могут быть самые разные микробы - вирусы, бактерии, грибы. Такие симптомы, как покраснение в горле, боль при глотании, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, наблюдаются при скарлатине, мононуклеозе, дифтерии, сифилисе и др. Схожие признаки обнаруживаются и при таких грозных состояниях как лейкоз (рак крови), агранулоцитоз (заболевание, при котором костный мозг перестает вырабатывать клетки крови) и др.

В зависимости от того, чем вызвана болезнь, в горле можно увидеть разную картину. Так, при воспалении, которое вызвал вирус герпеса, на миндалинах будут видны характерные маленькие пузырьки, при грибковом поражении – творожистый бело-желтый налет, который, как правило, покрывает также слизистую ротовой полости и язык. При дифтерии наблюдается налет в виде пленки, прочно припаянной к поверхности миндалин. У больного агранулоцитозом на миндалинах образуются язвочки, налет имеет грязно-серый цвет.

Изменения в глотке дополняются и другими симптомами, облегчающими распознавание болезни. Так, при скарлатине появляется характерная сыпь, при дифтерии – тяжелейшее поражение организма токсинами, которое может стать причиной смертельного состояния – инфекционно-токсического шока и т.п. Таким образом, воспаление в горле может быть признаком самых разных заболеваний, поэтому покраснение в горле – это всегда повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие опасной болезни.

Сегодня существует немало классификаций, учитывающих причину возникновения воспаления в миндалинах ( , и пр.), форму заболевания ( , ), остроту течения процесса (острая, ). Посмотреть подробную классификацию болезни можно .

В данной статье мы говорим, прежде всего, о том, как лечить в домашних условиях ангину, которую врачи называют вульгарной (обычной).

Причины классической «вульгарной» ангины – это бактерии. В большинстве случаев виновником болезни становится стрептококк (полное название возбудителя – бета-гемолитический стрептококк группы А). Этот микроб – причина многих заболеваний, в том числе скарлатины, рожистого воспаления и др. Реже болезнь вызывается другими возбудителями, например, стафилококком.

Как же бактерия попадает в организм? Иногда в результате заражения при контакте с больным человеком. Но гораздо чаще причиной воспаления миндалин становится стрептококк, который уже живет в нашем организме, в том числе и на слизистой оболочке носоглотки. Когда миндалины исправно выполняют свои функции, когда нет сбоев со стороны работы иммунной системы в целом, микроб не проявляет своих опасных свойств – мы остаемся здоровыми.

Если же защитные барьеры рушатся (в результате неблагоприятных условий, о которых говорили ранее – хронические инфекции, малоподвижный образ жизни, повреждающие факторы и вредные привычки, неправильное питание, стрессы), бактерия активизируется и вызывает воспаление в миндалинах. Те же самые особенности строения, которые делают миндалины эффективным органом защиты – рыхлая структура, изобилие кровеносных и лимфатических сосудов, наличие лакун, - превращают их в базу для развития инфекции. Бактерии размножаются на поверхности миндалин, вызывая воспаление слизистой, её отек и покраснение- это, так называемая, .

Когда бактерии проникают в фолликулы – главное место образования защитных клеток, то в результате гибели микробов и иммунных клеток образуется гной. Он прорывается на поверхность миндалин – при осмотре зева на воспаленной и отечной поверхности миндалин виден налет в виде белых островков – так развивается .

Кроме того, удобным местом для размножения микробов являются лакуны: в этой ситуации возникает , с образованием гнойного налета в лакунах.

Симптомы классической «вульгарной» ангины

При такой болезни как ангина, симптомы бывают можно разделить на две группы – местные и общие. Когда бактерии, вызывающие заболевание, атакуют миндалины, на месте их вторжение развивается воспалительный процесс. Любое воспаление в организме имеет пять проявлений: краснота, отечность, боль, повышение температуры и нарушенная функция. Все эти признаки воспаления наблюдаются и при ангине.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Такие причины воспаления в горле, как вирус герпеса, грибок, дифтерия, болезни крови встречаются достаточно редко. Гораздо чаще симптомы ангины путают с признаками респираторных вирусных инфекций.

Именно на этой путанице и основаны мифы, что данную болезнь можно вылечить и без антибиотиков, именно поэтому так часто можно услышать фразу - «У меня была ангина, лечение в домашних условиях быстро помогло», - и далее следует описание той или иной методики – мол, пополоскал горло таким-то раствором или отваром травы, сделал ингаляцию – и болезнь прошла. Действительно, воспаление миндалин, которое развивается на фоне ОРВИ пройдет самостоятельно - у большинства людей иммунитет справится с вирусной инфекцией в носоглотке за неделю.

Чем же опасно это заблуждение? Тем, что, если данной рекомендации последует человек, заболевший настоящей бактериальной ангиной, и будет пытаться справиться с болезнью без антибиотиков, последствия могут быть самыми печальными. Так как же не попасться на этот крючок? Давайте рассмотрим основные отличия воспаления миндалин, вызванных стрептококком, от воспаления в глотке, вызванного вирусной инфекцией.

• При ОРВИ покраснение в горле, как правило, сочетается с другими признаками – насморком, кашлем, покраснением глаз. При ангине воспаление миндалин – ведущий, основной симптом.
• Изменения в горле: при ангине горло ярко-красное («пылающий зев), покраснение миндалин резко контрастирует с окружающими тканями, миндалины увеличены, на них могут быть видны налеты. При ОРВИ покраснение носит не столь выраженный характер, краснота наблюдается не только на миндалинах, но и на окружающих тканях, задней стенке глотки.
• Интенсивность боли в горле. Как говорит известный врач Е.О. Комаровский, для того, чтобы отличить ангину от воспаления в глотке при вирусной инфекции, надо дать больному яблоко или сухарик. Если он сможет проглотить – это вирусная инфекция. Поражение миндалин респираторными вирусами чаще проявляется как дискомфорт, чувство «саднения», в то время как при бактериальном процессе, вызванном стрептококком, пациент испытывает сильнейшую боль, которая усиливается при глотании.
• Температура – как правило, при вирусной инфекции она редко превышает 38-38,5 градусов Цельсия. Ангина же сопровождается выраженным повышением температуры: при фолликулярной форме болезни - 39 и выше, при лакунарной – до 40 градусов Цельсия.
• Общее состояние – при ангине пациент испытывает сильнейшую слабость, головную боль, вялость (что связано с большим выбросов в кровь токсических веществ), а при ОРВИ общее состояние чаще всего страдает не так значительно.

Прежде чем решать вопрос, о том, как именно осуществлять лечение ангины в домашних условиях, необходимо понять, о каком заболевании идет речь – бактериальном воспалении или ОРВИ. И на основе этого уже определяться с методиками лечения, некоторые из которых (например, полоскания) могут быть применимы как для борьбы с данной болезнью, так и с воспалением, вызванным вирусами при респираторной инфекции. Однако, в первом случае они могут рассматриваться только как вспомогательный метод в дополнение к антибактериальной терапии.

Диагностика

Диагностика ангины включает сбор жалоб, наружный осмотр шеи (оценка состояния лимфатических узлов), осмотр зева и миндалин и окружающих тканей на предмет наличия признаков воспаления, налетов и пр.

Подтвердить диагноз помогает лабораторное обследование, в частности, общий анализ крови. Также врач может получить информацию о возбудителе, проведя бактериологическое исследование – взяв мазок из зева и посеяв его на питательную среду.

Подробную информацию о диагностических методах можно прочитать .

Нередко возникает вопрос – к какому врачу обращаться, чтобы поставить правильный диагноз. Распознать первые симптомы ангины, оценить состояние, назначить необходимое обследование – все это обязанности врача-терапевта (врача общей практики, семейного врача). При необходимости он может направить на консультацию к лор-врачу, инфекционисту (например, при подозрении на скарлатину, герпетическую инфекцию и пр.), а также к ревматологу, если есть риск развития осложнений (почечной недостаточности, ревматического поражения сердца и суставов), а также решить, имеются ли показания к госпитализации или можно проводить лечение дома.

Диагностику ангины у ребенка проводит педиатр или семейный врач.

Осложнения и последствия

Нередко люди, стремящиеся вылечить ангину в домашних условиях без обращения к врачу и применения антибиотиков, не отдают себе отчет, насколько опасным может быть это заболевание, сколько серьезнейших осложнений может возникнуть при её неправильном лечении.

Осложнения после ангины могут быть связаны с тем, что организм не справляется с инфекцией в миндалинах (в том числе по причине неграмотного лечения), и оно начинает распространятся на окружающие ткани. Так возникают абсцессы - воспаление клетчатки, которая находится за миндалинами, и более обширное воспаление – флегмона. При этих осложнениях происходит выброс большой концентрации токсических веществ в кровь, что ведет к резкому ухудшению общего состояния.

Чем опасна ангина? Когда организму не удается справиться с инфекцией в миндалинах, гнойный процесс может захватывать лимфатические узлы. Развивается заболевание, которое называется гнойный лимфаденит. В этой ситуации лимфоузлы значительно увеличиваются, становятся напряженными и болезненными, спаиваются друг с другом. Если вовремя не назначить лечение (антибиотики, хирургическое вмешательство), возможно распространение инфекции по всему организму, поражение других органов (например, оболочек мозга с развитием менингита), развитие сепсиса (заражения крови). Может произойти развитие стрептококкового токсического шока – при этом происходит сильнейшее отравление организма веществами, которые вырабатывают бактерии, а также продуктами, образующимися при их гибели. Поражаются головной, мозг, сердце, печень, поэтому данное состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства врачей.

К числу серьёзнейших осложнений относятся такие последствия ангины, как ревматическое поражение сердца и суставов. Дело в том, что белки, которые входят в состав возбудителя – стрептококка, очень похожи на некоторые структуры клеток сердца, почек и суставов. Если гнойный процесс в миндалинах не лечить должным образом, иммунная система успевает выработать большое количество антител. И они в результате сбоя в иммунной системе могут начать атаковать не только стрептококк, вызвавший болезнь, но и собственные ткани, то есть разовьется, так называемая, аутоиммунная реакция (организм против хозяина). Среди опасных осложнений ангины – такие заболевания, как гломерулонефрит, при котором антитела поражают почечную ткань, а это может стать причиной почечной недостаточности – состояния, при котором организм перестает выводить отработанные вещества с мочой. В результате продукты распада начинают накапливаться и отравляют организм.

Еще одним аутоиммунным заболеванием, которое может развиться при неправильном лечении ангины, является острая ревматическая лихорадка, при которой иммунные комплексы повреждают суставы с развитием артритов, а также ткани сердца, что чревато формированием пороков сердечных клапанов, возникновением сердечной недостаточности, грозящей нарушением кровоснабжения всех органов.

Нередко бывает так, что человек уже забыл о перенесенной ангине, а иммунная система продолжает разрушать организм. Все аутоиммунные заболевания очень трудно излечимы – на то, чтобы избавиться от них, как правило, требуются годы дорогостоящего лечения!

Именно поэтому важно понимать, что, если возникла ангина, лечение в домашних условиях должно в обязательном порядке проходит под контролем врача – это позволит быстро справиться с болезнью и избежать общих и местных осложнений.

Лечение катаральной и гнойной (фолликулярной и лакунарной) ангины

Какие задачи мы должны решить при лечении воспаления в миндалинах, обусловленного инфекционным процессом? В первую очередь - это уничтожение возбудителя, вызвавшего болезнь. Если речь идет о классической ангине, причина которой - бактерии, базовым лечением будет . При воспалениях миндалин, вызванных грибками - противогрибковые препараты, при герпетической ангине - противовирусные средства и т.п.

Однако мероприятия, направленные на ликвидацию инфекции, не помогут устранить фон, на котором возникла болезнь: ослабление местного и общего иммунитета, "зашлакованность" лимфатической системы продуктами распада (что только усугубится после тяжелого инфекционного процесса в организме), . В результате воспаление в миндалинах может стать хроническим, также возможны повторные острые воспаления - рецидив ангины. Поэтому важнейшей стратегической задачей является ликвидация неблагоприятного фона, укрепление защитных сил организма, , очистка лимфатической системы. Только при таком комплексном подходе получится не только справиться с конкретным заболеванием, но и предотвратить повторные случаи болезни.

Часто возникает вопрос - как лечить ангину в домашних условиях быстро? Важно понимать, что никакие методы не позволят справиться с болезнью за 2-3 дня. Инфекционный процесс в миндалинах имеет определенную продолжительность, свои этапы развития и угасания. Поэтому даже при условии использования самого грамотного и эффективного лечения на то, чтобы полностью вылечиться, требуется не менее 1-2 недель.

Базовым методом, обеспечивающим борьбу с причиной воспаления в миндалинах, вызванного бактериями, является прием антибиотиков! При этом не важно, где будет проводится лечение заболевания – дома или в условиях стационара, хотя в большинстве случаев госпитализация не требуется. Решение о направлении пациента в больницу врач может принять, если существует риск осложненного течения болезни, развития общих или местных осложнений.

После начала лечения антибиотиками симптомы болезни могут исчезать достаточно быстро: иногда некоторое облегчение может наступать уже через несколько часов после назначения лекарства, а на второй-третий день самочувствие больного, как правило, улучшается значительно. Но это не значит, что можно прекращать лечение: для того, чтобы полностью уничтожить возбудителя и предотвратить осложнения, необходим полный курс приема антибиотиков , назначенный врачом, – чаще всего его продолжительность составляет не менее 7 дней.

Воспаление в миндалинах, вызванное стрептококком, достаточно быстро и эффективно лечится антибиотиками пенициллиновой группы: несмотря на то, что этот микроорганизм вызывает в организме целый ряд опасных заболеваний, он очень медленно развивает устойчивость к традиционной антибактериальной терапии. Поэтому при грамотном лечении болезнь пройдет в короткие сроки. Подобрать правильное лекарство и назначить полноценный курс, который поможет не только справиться с инфекцией, но и избежать тяжелых последствий, должен лечащий врач.

Узнать подробную информацию об особенностях течения и лечения заболеваний, вызванных стрептококком, можно в этом видео.

По словам врача Е.О. Комаровского, любые антибактериальные средства, назначаемые местно, не только не дадут желаемого эффекта, но и могут привести к усугублению ситуации. Это связано с тем, что средства, направленные на местное воздействие, работают лишь на поверхности глотки и не проникают внутрь ткани. При всех формах воспаления миндалин – катаральной, фолликулярной, лакунарной, - основная масса бактерий находится в глубине миндалин. И сюда лекарство может быть доставлено только, попав в кровь, то есть если антибиотик назначается в виде таблеток или инъекций (уколов). Наружные средства – будь то таблетки для рассасывания или спреи будут оказывать эффект только на поверхности миндалин. Даже если некоторые микробы и будут уничтожены, большая часть возбудителей не пострадают, а, напротив, смогут сформировать устойчивость к препарату.

Для того чтобы понять, как вылечить гнойную ангину в домашних условиях, важно осознавать, что применение антибиотиков местного действия также повышает риск развития аллергии. Кроме того, такой неэффективный подход к лечению приводит к потере времени - болезнь прогрессирует, повышается риск развития общих и местных осложнений. Если при этом у бактерий развилась устойчивость на фоне местного применения антибактериальных средств, их лечение в дальнейшем может быть серьезно затруднено.

Получить подробную информацию о современных медицинских методах лечения ангины, в том числе и о нюансах антибактериальной терапии можно .

Эффективное лечение ангины в домашних условиях

Создание оптимальных бытовых условий

При лечении ангины в домашних условиях важно знать о необходимости создания благоприятного микроклимата в помещении, где находится больной. Так, если пациент дышит сухим воздухом, это приводит к засыханию слизи на миндалинах, усилению чувства дискомфорта и болевых ощущений. Кроме того, повышенная температура тела приводит к возникновению одышки, что также способствует пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей и глотки.

Поэтому надо позаботиться о том, чтобы воздух в помещении был влажным и прохладным - оптимальная температура воздуха в комнате должна составлять 18-20 градусов Цельсия, а влажность - 50-70%. Добиться этого можно при помощи регулировки температуры радиаторов (автоматической или ручной), при отсутствии такой возможности предлагается закрывать батарею одеялом: снижение температуры воздуха приводит к повышению содержания в нем влаги. Также могут быть использован специальные приборы – увлажнители и домашние мойки воздуха. Их применение позволяет увлажнить и частично очистить воздух в помещении.

Кроме того, лечение гнойной ангины в домашних условиях предполагает регулярные проветривания: возбудитель, вызвавший заболевание, выделяется в окружающую среду (особенно в первые дни болезни: после начала приема антибиотиков интенсивность выделения возбудителей быстро снижается). Проветривание позволяет снизить концентрацию микробов в воздухе, что уменьшает риск повторного инфицирования и заражения окружающих. Кроме того, для того, чтобы снизить вероятность контактно-бытового пути передачи, который также характерен для данного заболевания, рекомендуется ежедневно делать влажную уборку в комнате, где находится пациент, и выделить ему отдельную посуду для питья и приема пищи.

Также при высокой температуре лечение при ангине в домашних условиях требует подбора правильной одежды и постельного белья для пациента – вещи должны быть легкими, не препятствовать потоотделению.

Как и чем полоскать горло при ангине?

Бытует мнение, что полоскание при ангине способствует удалению гнойного налета с миндалин, устранению возбудителей и токсинов, которые они выделяют. Но так ли это на самом деле?

В действительности, особенность инфекционного процесса при данном заболевании заключается в том, что и сами возбудители, и гнойный налет находятся в толще миндалин, в фолликулах и лакунах. Поэтому такая процедура, как полоскание горла при ангине, не обладает ощутимым лечебным эффектом, она не дает возможности устранить налеты и не приводит к снижению концентрации микробов в воспаленных тканях.

Однако полоскание при ангине может применяться: по словам врача Е.О. Комаровского, полезным эффектом от проведения данной процедуры является увлажнение миндалин, устранение засохшей слизи с их поверхности, что облегчает глотание, снижает чувство дискомфорта и уменьшает болевые ощущения в горле.

Чем лучше полоскать горло при ангине? Поскольку целью процедуры является именно увлажнение, то лучшим средство для полоскания является обычная вода без всяких добавок, температура которой близка к температуре тела. Она позволит увлажнить миндалины, устранить засохшую слизь, сделать глотание более комфортным.

Узнать мнение Е.О. Комаровского о сути процедуры и услышать рекомендации о том, чем можно полоскать горло при ангине, можно из этого видео.

Стоит ли практиковать полоскание горла содой и солью при ангине? Применение данного метода не даст выраженного лечебного эффекта при ангине.

В то же время, по мнению врача Евгения Олеговича Комаровского, если вода не кажется достаточно эффективным средством, допустимо использовать раствор соды для полоскания горла при ангине. Для этого 1 чайную ложку соды растворяют в 1 стакане воды.

Кроме того, по словам доктора, полоскать горло при ангине можно раствором, в который помимо соды добавляется 2 капли йода. Однако врач предупреждает, что ощутимого лечебного эффекта от процедуры ждать не стоит: любые добавки в воду оказывают скорее психотерапевтическое, нежели лечебное воздействие.

Какими бы лечебными свойствами не обладали добавки, их контакт со слизистой миндалин слишком кратковременен, чтобы они могли оказать свое воздействие. Кроме того, как говорилось выше, возбудитель, вызвавший процесс, а также гнойные налеты находятся в толще миндалин, куда не может проникнуть раствор. Поэтому ответом на вопрос «чем лучше полоскать горло при ангине?» является обычная вода, которая служит оптимальным средством увлажнения – единственного полезного эффекта полоскания горла.

Полоскание горла перекисью водорода при ангине – метод, о котором в последние годы появилось довольно много информации в сети Интернет, а также в некоторых печатных изданиях. Перекись водорода как средство лечения самых разных заболеваний широко пропагандируется профессором И.П. Неумывакиным.

Однако необходимо помнить, что эффективность и безопасность такого метода, как лечение ангины перекисью водорода, до настоящего времени не подкреплена никакими клиническими исследованиями. Несмотря на то, что перекись водорода – признанное бактерицидное средство, которое применяется для обработки открытых ран, его возможность использования для полоскания горла остается под большим вопросом.

Важно понимать, что полоскание перекисью при ангине может привести к повреждению воспаленной слизистой глотки, гибели клеток эпителия миндалин, выполняющих защитную функцию, и как следствие к ухудшению самочувствия и прогрессированию болезни. Поэтому мы не рекомендуем использовать данное средство для полоскания горла.

Лекарства для полоскания горла

В разных источниках можно встретить рекомендации по применению тех или иных лекарственных средств для полоскания горла при воспалении в миндалинах, обладающих антисептическими свойствами. Так, нередко можно встретить упоминание о том, что полоскание горла хлорофиллиптом при ангине поможет быстрее справиться с заболеванием.

В действительности, применение данного средства, равно как и других препаратов для местного лечения заболевания, не дадут желаемого эффекта. Многие из предлагаемых средств для полоскания содержат в своем составе спирт, обладающий высушивающим действием на слизистую оболочку, что неблагоприятно сказывается на самочувствии и течении болезни. Кроме того, препараты на растительной основе (в том числе хлорофиллипт) могут становиться причиной развития аллергических реакций. Поэтому прежде чем использовать любой раствор для полоскания горла при ангине необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать побочных действий и осложнений.

Также иногда рекомендуется использовать травы для полоскания горла при ангине – ромашку, шалфей, фенхель, эвкалипт и др. Считается, что эфирные масла, входящие в их состав, помогут ускорить процессы заживления слизистой оболочки, смягчат воспаление. В действительности, как мы упоминали выше, время контакта отвара со слизистой во время полоскания недостаточно для оказания лечебного эффекта, к тому же полезные вещества не могут проникнуть в толщу ткани миндалин, где протекает воспалительный процесс.

Поэтому любые растворы, травяные сборы, таблетки для полоскания горла при ангине – это в большинстве случаев бесполезная трата денег и времени! Ведь для достижения желаемого эффекта – увлажнения слизистой оболочки миндалин достаточно полоскать горло обычной чистой водой!

Таблетки для рассасывания

В аптеках продаются различные средства для рассасывания, которые содержат антисептические вещества. Однако их употребление не принесет эффекта при ангине, так как лечебные компоненты будут оказывать воздействие лишь на поверхности миндалин, не затрагивая воспалительный процесс в их толще.

Почему же при их применении может ощущаться снижение болезненности в горле и облегчаться глотание? По словам врача Е.О. Комаровского, данный эффект связан не с какими-либо лечебными свойствами этих средств, а с тем, что при их рассасывании обильно выделяется слюна, которая смачивает горло и облегчает глотание. Такой же эффект можно получить при полоскании горла обычной водой.

Ингаляции

Можно ли делать ингаляции при ангине? В сети Интернет есть немало ресурсов, пропагандирующих использование такого метода как ингаляции. Но являются ли эти процедуры эффективными, и, главное, безопасными при лечении данного заболевания?

Если говорить о наиболее распространенных в народе паровых ингаляциях – дыхание над емкостью с горячей водой, в которую могут добавляться сода, различные травы, эфирные масла и пр., – то такая процедура не только не является эффективным лечебным мероприятием, но и нередко может принести серьезный вред больному! Низкая эффективность обусловлена тем, что даже если в паре и содержатся те или иные целебные компоненты, то их концентрация ничтожно мала. К тому же даже те лечебные частички, которые попадут в организм, не окажут никакого воздействия на воспалительный процесс, протекающий в толще миндалин.

В то же время паровые ингаляции при ангине могут стать причиной термических повреждений и ожогов воспаленной слизистой глотки, что неблагоприятно скажется на течении болезни и может стать причиной развития осложнений. Единственным положительным эффектом от применения паровых ингаляций является увлажнение миндалин. Однако, учитывая высокий риск получения ожога слизистой оболочки при проведении данной процедуры, не стоит рассматривать эту методику как средство лечения воспалительного процесса в миндалинах. Гораздо безопаснее принимать меры по увлажнению воздуха в помещении, полосканию горла и обильному питью.

Можно ли делать ингаляцию при ангине с применением различных эфирных масел – так называемые, воздушные ингаляции? Они проводятся с использованием аромалампы и других испарителей, или же веществ наносятся на ткань и вдыхаются прямо с её поверхности. С одной стороны, подобные процедуры безопасны – по сравнению с вдыханием горячего пара. А с другой, эффективного лечебного эффекта от них также ждать не приходится, так как целебные компоненты не смогут проникнуть вглубь миндалин.

Такой метод, как ингаляции при ангине небулайзером, также не является эффективным способом лечения воспалительного процесса в миндалинах. Как говорит врач Е.О. Комаровский, при использовании данного аппарата лекарство распыляется на частицы диаметром менее 10 мкм, - из-за малого размера элементы препарата не могут задерживаться в верхних дыхательных путях, в том числе, не оказывают никакого целебного эффекта на миндалины, а проникают в нижние отделы дыхательной системы (для лечения которых, собственно, и был разработан небулайзер).

Поэтому ингаляция при ангине небулайзером, с одной стороны, не представляет собой опасности, в отличие от паровых ингаляция, но и не являются сколько-нибудь эффективным методом лечения болезни. Подробнее об особенностях ингаляций с использованием небулайзера можно прочитать .

Таким образом, при ангине ингаляция, независимо от её вида (паровая, воздушная, при помощи небулайзера), не является эффективным и безопасным методом и поэтому не рекомендуется для использования в комплексном лечении данного заболевания.

Компрессы

Можно ли делать компресс при ангине? Подобный метод лечения воспаления в миндалинах нередко рекомендуется на различных ресурсах в Интернет. Предлагаются повязки с использованием спиртового раствора, уксуса, соли, картофеля и пр. Считаются, что они могут оказать эффект при лечении благодаря тому, что под воздействием тепла происходит расширение кровеносных сосудов и улучшение кровотока в миндалинах.

На самом деле такая процедура, как компрессы при ангине, могут приводить к нежелательным последствиям – вместо улучшения состояния можно получить усугубление гнойного процесса в миндалинах и развитие тяжелых осложнений. Это связано с тем, что согревание и активизация кровотока приводят к созданию благоприятных условий для размножения микробов, вызвавших воспаление.

Поэтому компресс на горло при ангине может спровоцировать развитие абсцессов, флегмон, гнойных лимфаденитов и других тяжелых осложнений. Кроме того, стимуляция кровотока в миндалинах может привести к распространению инфекции по организму и стать причиной поражения других органов или даже развития сепсиса (заражения крови), что является угрозой для жизни пациента.

Таким образом, компрессы при гнойной ангине не являются эффективным и, главное, безопасным методом лечения болезни, особенно, если речь идет об остром воспалительном процессе, когда имеются гнойные налеты и наблюдается высокая температура тела. Только грамотная антибактериальная терапия позволяет достаточно оперативно справиться с болезнью и избежать серьезных осложнений.

На стадии выздоровления компресс при ангине для улучшения кровотока и ускорения процессов регенерации слизистой оболочки является более безопасным методом лечения, нежели в начале заболевания. Однако гораздо лучшего эффекта можно добиться при помощи виброакустической терапии, которая позволяет оказывать на организм широкий спектр целебных воздействий, включая активизацию обменных процессов в миндалинах, удаление токсических веществ, стимуляцию иммунных процессов и пр.

Профилактика

Для того, чтобы часто не задаваться вопросом, что делать при ангине в домашних условиях, необходимо позаботиться о профилактике болезни: особенно актуальны меры по предотвращению заболевания для тех, у кого воспаление миндалин наблюдается чаще одного раза в год. Необходимы мероприятия по повышению защитных сил организма, укреплению иммунитета.

Какие мероприятия важны для профилактики ангины?

Заключение

Подводя итоги, хочется заострить внимание на ключевых моментах, о которых шла речь в статье.

• В нормальных условиях организм обладает достаточными ресурсами, чтобы противостоять инфекции. Если миндалины выполняют свою функцию, лимфатическая система справляется с выведением продуктов распада, если все элементы иммунной системы работают полноценно, то встреча с инфекцией не приводит к развитию болезни. Поэтому важнейшей задачей при лечении ангины является не только ликвидация инфекции, но и устранение базовых условий, приведших к заболеванию: повышение уровня микровибрации или восполнение ее дефицита , очистка лимфатической системы, укрепление иммунитета и пр.
• При такой болезни как ангина, симптомы и лечение в домашних условиях зависят от того, чем именно вызвано воспаление в горле. То есть для того, чтобы подобрать правильный метод лечения, важно понять, с чем связано появление симптомов. Если их возникновение обусловлено вирусной инфекцией (помимо боли в горле наблюдается кашель, насморк, покраснение глаз и т.п.), воспаление в горле рассматривается именно как проявление ОРВИ и лечится преимущественно без применения антибиотиков.
• Единственным способом быстро вылечить ангину в домашних условиях (но не быстрее чем за 7-10 дней) - когда речь идет о болезни, вызванной бактериями, - является и , а также соблюдение дополнительных мер: обеспечения обильного питья, рациональная организация питания () и создание благоприятного микроклимата в комнате.
• При лечении ангины, вызванной бактериями, антибиотики должны назначаться только в виде таблеток или инъекций, то есть системно. Антибактериальные средства, применяемые местно, не помогают справляться с болезнью, а лишь способствуют формированию устойчивости микроорганизмов к данному лекарству.
• Даже после того, как симптомы ангины, вызванной бактериями, начинают исчезать на фоне лечения антибиотиками – а это может происходить уже через несколько часов после начала их применения – необходимо продолжать лечение. Очень важно пройти весь курс, назначенный врачом, для того, чтобы полностью уничтожить возбудителя. Даже небольшое количество бактерий (стрептококков), оставшихся в организме, может спровоцировать иммунную систему на разрушение собственных тканей. В результате могут развиться такие страшные осложнения, как ревматизм, ведущий к поражению суставов и формированию пороков сердца, гломерулонефрит, грозящий развитием почечной недостаточности. Также на протяжении всего периода лечения и восстановления важно применять виброакустическую терапию, позволяющую ускорить процессы регенерации (восстановления) тканей, а также решить стратегическую задачу – активизацию всех защитных ресурсов организма, что позволить избежать осложнений и не допустить повторного развития заболевания.
• Любые местные средства – таблетки для рассасывания, растворы для полоскания горла при ангине и пр. не помогут справиться с болезнью. Даже если в их состав входят полезные компоненты, они не смогут проникнуть вглубь миндалин, где находится возбудитель. Облегчение глотания, которое наблюдается при их применении, связано с увлажнением миндалин: так, при рассасывании таблеток происходит интенсивное образование слюны, смачивающей горло и облегчающей глотание. Также и цель полоскания – это увлажнение миндалин, устранение с их поверхности засохшей слизи.
• Быстрое лечение ангины в домашних условиях не может быть обеспечено применением ингаляций и компрессов: эти процедуры не дадут желаемого лечебного эффекта, в то же время их использование может стать причиной ухудшения состояния (ожоги при паровых ингаляциях, активизация гнойного процесса в миндалинах при компрессах) и развития осложнений.

Часто задаваемые вопросы:

Заразна ли ангина?

Врачам часто приходится слышать вопрос – можно ли заразиться ангиной от больного человека? Несмотря на то, что при этом заболевании воспалением миндалин вызывается микробом (чаще всего стрептококком), эпидемий данной болезни практически не бывает. Почему это так?

Дело в том, что в большинстве случаев воспаление в глотке вызывается представителями собственной микрофлоры, которые находятся в организме и активизируются при ослаблении общего и местного иммунитета. Некоторая опасность передачи инфекции окружающим существует в первые дни болезни, когда возбудитель активно размножается в миндалинах – здесь возможны воздушно-капельный (через воздух) и контактно-бытовой (через прикосновения и предметы) пути передачи.

Когда же при таких болезнях как лакунарная и фолликулярная ангина лечение в домашних условиях основывается на применении антибиотиков, то уже на второй-третий день антибактериальной терапии пациент перестает представлять какую-либо угрозу для окружающих. По словам врача Е.О. Комаровского, данный принцип верен в отношении всех болезней, вызываемых стрептококком, включая и скарлатину. Это связано с высокой чувствительностью возбудителя к антибиотикам, поэтому уже на второй-третий день лечения больной становится не заразен для окружающих.

В большинстве случаев, в ситуации, когда миндалины здоровы и полноценно выполняют свои защитные функции, когда лимфатическая система справляется с работой, все звенья иммунной системы действуют слаженно, ни микробы, находящиеся в организме, ни инфекция, приходящая извне, не могут вызвать заболевание: условием заражения ангиной становится именно ослабление местных и общих защитных ресурсов.

Каковы первые симптомы ангины?

Первые признаки ангины – это появление в горле чувства дискомфорта и першения, которые затем превращаются в сильную боль, нарушения глотания. Практически одновременно с появлением боли в глотке повышается температура, появляются слабость, головная боль. Далее наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов – это происходит через несколько часов, максимум – через день после начала воспаления.

Можно ли лечить ангину мороженым?

В народе существует миф, согласно которому лечение ангины мороженым может помочь справиться с болезнью. На самом деле применение подобного метода чревато переохлаждением воспаленной слизистой и усугублением симптомов заболевания. Кроме того, при попытке проглотить даже небольшой кусочек больной испытает сильнейшее чувство боли: ведь при классическом воспалении миндалин (особенно в первые дни болезни) глотание сильно затруднено – пациенту с трудом удается глотать даже напитки комфортной температуры. Поэтому не стоит рисковать и терять время, а лучше обратиться к проверенным и безопасным методикам, прежде всего, к антибактериальной терапии.

Поможет ли йодовая сетка при ангине?

«Можно ли при ангине мазать горло йодом», - такой вопрос часто приходится слышать врачам. Подобные представления о лечении болезни связаны с бактерицидными свойствами йода. Кажется, что, если данное средство применяют для профилактики инфекции в открытых ранах, его возможно использовать и для обеззараживания слизистой оболочки миндалин при их воспалении.

На самом деле использование йода для обработки поврежденной слизистой оболочки миндалин приводит к их высушиванию и раздражению благодаря входящему в его состав спирту. То же самое касается и вопроса «можно ли мазать горло зеленкой при ангине» - спиртовой раствор бриллиантовой зелени также может вызывать ожоги и высушивание слизистой оболочки миндалин.

Кроме того, йод и зеленка при ангине - это лишь средства для местной обработки миндалин, они не смогут проникнуть в их толщу, где находится возбудитель. Поэтому даже использование для этой цели средств, которые не вызывают ожогов, например, люголя, не даст желаемого эффекта. Поэтому лучше не рисковать и ориентироваться на эффективные и безопасные методы лечения данного заболевания, о которых мы говорили .

Можно ли греть горло при ангине?

Мы говорим о болезни, при которой в миндалинах под воздействием микробов развивается воспалительный процесс. При лакунарной и фолликулярных формах в миндалинах образуются скопления гноя. Использование согревающих компрессов, других тепловых процедур будет приводить к активизации кровообращения в миндалинах, что создает условия для размножения возбудителей и усугублению гнойного процесса. Поэтому на вопрос «можно греть горло при ангине?» врачи дают отрицательный ответ, так как это чревато развитием местных (абсцесс, флегмона, лимфаденит) и общих (распространение инфекции по организму, возникновение сепсиса) осложнений.

Можно ли пить при ангине горячий чай?

Выраженное воспаление в миндалинах существенно затрудняет глотание. Поэтому лечение от ангины в домашних условиях подразумевает соблюдение принципа термического щажения – употребление блюд и напитков, имеющих комфортную температуру (20-35 градусов Цельсия). Употребление горячего чая может привести к повреждению и ожогу нежной слизистой оболочки и ухудшению состояния.

Можно ли смазывать горло керосином?

При лечении ангины иногда рассматривается такой метод, как смазывание горла керосином. По словам известного врача Е.О. Комаровского, данная процедура может принести кратковременное облегчение, поскольку при этом происходит механическое удаление засохшей слизи с поверхности миндалин. Однако воздействие керосина на воспаленную слизистую приводит к её раздражению, возможно развитие ожогов. Поэтому после временного улучшения самочувствия нередко наступает ухудшение состояния.

Евгений Олегович считает, что при такой болезни как ангина полоскание горла обычной водой даст тот же эффект – позволит удалить засохшую слизь с миндалин, увлажнит горло, облегчит глотание. Поэтому не стоит экспериментировать и применять столь экстремальные методы, лучше лечиться проверенными способами под контролем врача.

Список используемой литературы:

1. Балабанова P.M., Гришаева Т.П. Инфекция горла - современный взгляд на методы диагностики и принципы терапии A-стрептококковой инфекции глотки // Consilium medicum. - 2004. - Т.6. - № 10.
2. Белов Б.С. Современные подходы к антибактериальной терапии А-стрептококкового тонзиллита. // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - Т. 2.
3. Беляков В.Д., Ряпис JI.A., Семененко Т.А. Изучение эпидемического процесса стрептококковой инфекции // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии / Минздрав РФ. - М. : Медицина, 1998. - № 3.
4. Быкова В.П. Роль лимфоглоточного кольца в создании иммунного барьера слизистых оболочек: // Новости оториноларингологии и лорпатологии. - 1995. - № 3
5. Дергачев B.C. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Российский медицинский журнал, 2007. - том 15. - № 18.
6. Овчинников Ю.М., Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Рациональное местное лечение при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. // Инфекция и антимикробная терапия. - 2000. - Т. 2. -№6.
7. Овчинников Ю.М. Терапевтическая тактика при тонзиллите // Российский медицинский журнал = Russian medical journal: Двухмесячный научно- практический журнал - М. : Медицина, 2000. - Т.8. - № 14
8. Павелкина В.Ф., Мартынова H.H. Эндогенная интоксикация при тонзиллитах. // Медицина. Естественные и технические науки. Науч. труды в 34. - Саранск. - 1999. - ч. 2
9. Пальчун В.Т. Оториноларингология. Национальное руководство. - М., ГЭОТАР –Медиа, 2008г
10. Стрептококковые заболевания // Руководство по инфекционным болезням / Под редакцией В.Ф. Учайкина - М.: ГЭОТАР-Мед., 2002.
11. Тотолян A.A. Стрептококковая патология - актуальная проблема современного здравоохранения // Вестник Российской академии медицинских наук: Ежемесячный научно-теоретический журнал / Рос. Академия мед. наук. - М. : Медицина, 1990. - №11.
12. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты // Педиатрия. - 2009. - Т. 88. - № 5.
13. Ремезов А.П. и Старцева Г.Ю. Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Вконтакте

Ангина представляет собой острую респираторную патологию, сопровождающуюся активными воспалительными процессами миндалин неба. Чаще всего заболевание возникает в результате заражения стрептококками, а также вирусами и грибками.

Основные методы лечения ангины

Ангина может вызвать ряд осложнений в случае некачественной терапии или ее полного отсутствия. Одним из самых тяжелых последствий является развитие хронического тонзиллита, который, в свою очередь, способен повлечь за собой осложнения на внутренние системы и органы.

Медикаментозная терапия

Лечение с применением лекарственных препаратов - основной метод борьбы с инфекцией и болью в горле. Как правило, в домашних условиях допускается применение следующих типов медикаментов:

Без назначения врача могут быть использованы растительные пастилки для облегчения боли при любой форме инфекции, в том числе гнойной.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому больного на время лечения необходимо поместить в карантин и выделить отдельную посуду и средства гигиены.

Полоскания

Для того, чтобы лечить ангину быстро и эффективно, необходимо использовать комплексный подход. Важным методом устранения ангины является проведение полосканий полости рта. Для этого возможно применять следующие медикаменты:

Проводить полоскания необходимо два-три раза в сутки. В случае необходимости при сильном воспалении число процедур можно увеличить.

Полоскать горло возможно только теплыми составами комфортной температуры.

Важно обратить внимание на пользу смазывания горла раствором Люголя и йода. Проводить процедуры с использованием лекарств рекомендуется дважды в сутки. Растворы противопоказаны при аллергии на йод.

Ингаляции и компрессы

Методики применения компрессов и ингаляций эффективно избавляют от болей и останавливают воспалительные процессы. На практике применяют следующие средства:

Компрессы и ингаляции возможно применять только при отсутствии повышенной температуры тела.

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны как для острой ангины, так и у хронической формы патологии у взрослых и детей. Средства помогают восстановить иммунитет и быстрее справиться с поражением. Известны следующие рецепты :

Лечебная диета

Для того, чтобы ускорить выздоровление и не усугубить состояние, рекомендуется применять следующие правила организации питания :

Уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления в домашних условиях помогут рекомендации:

1. Пить больше теплой жидкости. Мера предупредит обезвоживание и облегчить глотание.
2. Беречь голос. Разговаривать (особенно на повышенных тонах) рекомендуется как можно реже. Лучше всего сохранять режим полного молчания до самого выздоровления.
3. Принимать пастилки против боли в горле.
4. Пить чай с медом и лимоном. Напиток укрепить иммунитет, поможет уничтожить микробы и облегчит болевой синдром. Важно, чтобы температура была комфортной для приема.
5. Полоскать горло раствором соли или соды по мере возможностей.
6. Систематически увлажнять воздух в помещении. Мера снизить раздражение слизистых оболочек.

Схема лечения ангины у детей

Для ребенка может быть применена стандартная схема терапии ангины:

Для детей также возможно применение препаратов:

В домашних условиях возможно применение компрессов, ингаляций и средств народной медицины при наличии разрешения педиатра. По мере возможности полезно полоскать горло растворами соды или соли.

Мед входит во многие народные рецепты, однако для маленьких детей он противопоказан.

Лечить ангину в домашних условиях рекомендуется с применением комплекса мер, включающих медикаментозную терапию, применение ингаляций и компрессов, полосканий, а также народных средств. В таких условиях возможно быстро избавиться от инфекции любого типа без осложнений и последствий. Меры актуальны и эффективны для взрослых и детей.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ангина?

Ангина – это инфекционное заболевание воспалительного характера с локальным поражением элементов глоточного лимфатического кольца, чаще всего - небных миндалин .
Слово «ангина» произошло от латинского слова «ango», что в переводе означает «сжимать, душить».

Интересные факты
Впервые упоминания об ангине встречаются еще в трудах Гиппократа (IV – V век до н. э.), а также в рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) в которых описываются случаи асфиксии (удушения) при ангине.

Краткие анатомические сведения

Глоточное лимфоидное кольцо расположено между ротовой полостью и глоткой. Оно представляет собой 6 миндалин и скопление лимфоидных гранул на задней стенке глотки.

Кольцо состоит из:

• двух небных миндалин;
• двух трубных миндалин;
• глоточной миндалины;
• язычной миндалины.

Наиболее часто поражаются именно небные миндалины, остальные поражаются в очень редких случаях. Именно воспаление небных миндалин принято считать ангиной.

Структура небных миндалин
Поверхность миндалин покрыта слизистой оболочкой розоватого цвета. Миндалина состоит из скопления лимфоидной ткани, в которой расположено множество лакун. Они представляют собой глубокие борозды внутри миндалин, открывающиеся на поверхности в виде отверстий. Также в толще миндалин располагаются лимфатические фолликулы, в которых вырабатываются и скапливаются лейкоциты (клетки иммунной защиты).

Причины ангины

Большая часть бактерий и вирусов попадают внутрь организма либо через поврежденные участки кожи и слизистых оболочек, либо вместе с воздухом и пищей. На пути бактерий находится глоточное лимфатическое кольцо, которое защищает организм от проникновения бактерий через ротовую и носовую полости. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, называемая ангиной.

Причинами заболевания ангиной являются три большие группы возбудителей:

• Бактерии. В полости рта постоянно присутствуют бактерии, которые являются нормальной микрофлорой . Эти бактерии относятся к группе условно-патогенных возбудителей, которые могут вызывать заболевание только при определенных условиях. Другой группой являются патогенные бактерии. Попадая в организм, они задерживаются на поверхности миндалин, где при благоприятных условиях начинают размножаться. Возникает локальный иммунный ответ с воспалением и отеком миндалин, что проявляется в виде тонзиллита .
• Вирусы. Большая часть ангин, особенно в детском возрасте, обусловлена причиной заражения человека вирусом. Эти ангины отличаются от бактериальных ангин короткой продолжительностью и более легким течением. Также стоит отметить, что в случаях, когда причиной ангины являются вирусы, лечение антибиотиками является неэффективным.
• Грибки. Грибки присутствуют практически везде, и организм человека не является исключением. В небольшом количестве они всегда находятся на слизистых оболочках полости рта. Активный рост грибков сдерживает иммунная система и условно-патогенные бактерии. При сниженном иммунитете или при длительном приеме антибиотиков без использования противогрибковых препаратов грибки стремительно размножаются, поражают миндалины и, как следствие, развивается ангина.

Предрасполагающими факторами развития ангины являются:

• Патология носа и околоносовых пазух. При ринитах и гайморите (воспаление верхнечелюстных пазух) создаются благоприятные условия для развития и распространения инфекции . Длительное течение ринита или гайморита приводит к тому, что возбудитель инфекции попадает в ротоглотку и на поверхность слизистой оболочки миндалин, где размножается, вызывая развитие ангины.
• Общее и местное переохлаждение организма. При общем переохлаждении снижается иммунологическая защита организма, что приводит к созданию благоприятных условий для активизации условно-патогенной микрофлоры, постоянно находящейся в складках слизистой оболочки миндалин. При местном переохлаждении миндалин сосуды суживаются, снижается местное кровообращение. Вместе со снижением притока крови уменьшается количество лейкоцитов в миндалинах, что также приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры и развитию ангины.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта в зависимости от степени и тяжести поражения нарушается пищеварение и всасывание питательных веществ и витаминов . Нехватка этих компонентов ведет к нарушению создания организмом иммунных клеток и снижению общего иммунитета. Как следствие, резистентность (сопротивляемость) организма к заболеваниям снижается, что в первую очередь проявляется инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, в том числе и ангиной.
• Злоупотребление алкоголем. Частое употребление алкоголя наряду с остальными вредными воздействиями на организм человека также снижает общий иммунитет. Кроме своего общего воздействия он оказывает и местное воздействие на миндалины. Это выражается в частом раздражающем воздействии алкоголя на слизистую оболочку миндалин и ее повреждении, что создает благоприятные условия для развития ангины.
• Неправильное питание. Однообразная пища с низким содержанием витаминов приводит к развитию анемии и снижению иммунитета. К витаминам, участвующим в формировании эритроцитов , относятся витамины группы В. Недостаточность витамина С приводит к повышению проницаемости стенки сосудов, что облегчает бактериям получение питательных веществ, циркулирующих в крови, и ускоряет проникновение токсинов в кровеносное русло.
• Курение. При курении сигаретный дым с примесью токсинов и смол воздействует на слизистую миндалин, меняя ее структуру. Также под воздействием никотина происходит спазм сосудов, что уменьшает приток крови к миндалинам и, как результат, снижается местный иммунитет.

Виды ангины

Ангина является очень распространенным заболеванием. Практически каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с данным заболеванием. В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

По течению ангина делится на:

• острую;
• хроническую.

В зависимости от возбудителя различают:

• вирусную;
• бактериальную;
• грибковую.

По клиническому течению ангина является:

• катаральной;
• фолликулярной;
• лакунарной.

Острая ангина

Острое заболевание с поражением небных миндалин, их покраснением, отеком и увеличением в объеме. Возникает остро с быстрым повышением температуры тела, неприятными или болезненными ощущениями при глотании, общей слабостью . Острая ангина занимает второе место по детским заболеваниям после острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ). Любая ангина у детей до 3 лет считается острой.
Исходом острой ангины является полное выздоровление или переход в хроническую форму. При осмотре миндалин после выздоровления не отмечается никаких структурных изменений.

Хроническая ангина

Стойкое хроническое воспаление небных миндалин, характеризующееся часто повторяющимися эпизодами обострения с симптомами общей интоксикации . Частота хронической ангины среди взрослого населения составляет 4 – 10%, а среди детского достигает 12 – 15%.

Хронической считается ангина, которая возникает не реже 2 – 3 раз в год. В норме в миндалинах лимфоциты должны уничтожить всех возбудителей, вызвавших ангину. Но в ряде случаев при недостаточно длительном лечении ангины или вовсе отсутствии такового возбудитель заболевания не уничтожается полностью. Он впадает в состояние ожидания, при котором клетки иммунной защиты не могут распознать и уничтожить его. Затем при наступлении благоприятных условий возбудитель снова активизируется, вызывая очередной эпизод болезни.

Из-за часто возникающих ангин происходят структурные изменения в самих миндалинах. В норме на поверхности миндалин находится множество лакун, которые переходят в крипты, уходящие вглубь миндалин. Крипты дренируются в лимфатические сосуды. При хроническом тонзиллите происходит деформация и склероз крипт, что нарушает дренажную функцию. Образуется застой в лакунах и криптах, где и находятся возбудители ангины, до того момента, пока снова на миндалины или организм в целом не воздействуют факторы, снижающие иммунитет.

Вирусная ангина

Ангина вирусного происхождения встречается в несколько раз чаще, чем бактериальная. Вирусная ангина отличается более легким течением и крайне редким развитием серьезных осложнений со стороны внутренних органов. Вирусная ангина в абсолютном большинстве случаев (более 90%) встречается у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Вероятность заболевания данным недугом взрослого человека минимальна.

Возбудителями заболевания могут быть различные виды вирусов, которые чаще всего передаются от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через грязные руки и прямой контакт.

Основными патогенными агентами, способными вызвать вирусную ангину, являются:

• вирус гриппа ;
• вирус парагриппа ;
• аденовирус;
• энтеровирус (ECHO и Коксаки);
• респираторно-синцитиальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус;
• вирус простого герпеса ;
• вирус кори ;

Для всех вирусных ангин, вне зависимости от возбудителя, характерно наличие общих и местных признаков инфекционного процесса. Для детей младше 3 лет ввиду возрастных особенностей организма к основным группам признаков присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.

Общими симптомами вирусной ангины являются:

• повышение температуры тела;
• судороги на фоне повышенной температуры;
• общая слабость и вялость;
• ломота в костях и мышцах.

Местными симптомами вирусной ангины являются:

• осиплость голоса;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• покраснение и увеличение небных миндалин;
• покраснение задней части глотки;
• появление мелких пузырьков и язвочек на миндалинах.

Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта при вирусной ангине являются:

• отказ от приема пищи;

Бактериальная ангина

Отличительной особенностью бактериальной ангины от вирусной является наличие на поверхности миндалин белесоватого налета. Этот налет не что иное, как гнойные отложения - результат борьбы иммунной системы с инфекцией. Бактериальная ангина начинается с повышения температуры тела, покраснения небных миндалин, болевых ощущений в горле и признаков общей слабости. На второй, реже - третий день заболевания, на поверхности миндалин появляются гнойные отложения. В этот же период возникает боль при глотании . При надлежащем лечении гнойный налет исчезает на 2 – 5 день лечения.

Возбудителями бактериальной ангины являются:

• диплококки;
• энтеробактерии.

Наиболее частым возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк группы А. Из всех бактериальных ангин на его долю приходится 35 – 60% случаев. Еще одной важной отличительной чертой этого стрептококка от других возбудителей ангины является наличие осложнений с поражением так называемых органов-мишеней (сердечных клапанов, почек и суставов). Факт возможности таких осложнений вынуждает более серьезно посмотреть на такое простое заболевание как ангина. Для избегания возможности возникновения поражения органов-мишеней необходима своевременная диагностика бактериальной ангины, а также ее адекватное лечение.

Грибковая ангина

Среди тонзиллитов грибковая ангина является наиболее редкой. Часто при осмотре ее принимают за бактериальную, что требует назначения антибактериального лечения. Оно является неэффективным по отношению к грибковой флоре, что приводит к прогрессированию клинической картины и более длительному течению заболевания.

Возбудителями грибковой ангины являются:

• candida albicans;
• candida tropicalis;
• candida glabrata;
• leptotrix bucalis.

Чаще всего грибковая ангина встречается у детей до года. Это обусловлено тем, что иммунная система новорожденных еще не функционирует в полную силу. Организм ребенка впервые встречается с враждебными грибками не в состоянии адекватно им противостоять. Грибки попадают на слизистую небных миндалин, где активно растут, вызывая тонзиллит.
Другой причиной грибковой ангины является дисбактериоз , который возникает на фоне длительного приема антибиотиков. В полости рта живут условно-патогенные бактерии и грибки, которые уживаются друг с другом. При снижении количества бактерий уменьшается сдерживающий фактор в их лице, и начинается активный рост грибков. Но для возникновения грибковой ангины кроме дисбактериоза необходимо также и снижение иммунитета организма.

К нарушениям баланса микрофлоры приводят:

• нарушение качества питания ;
• изнуряющие организм диеты ;
• длительный прием антибиотиков и кортикостероидов ;
• нарушения метаболизма ;
• хронические заболевания ротовой полости, глотки, миндалин;
• снижение иммунитета (прием иммунодепрессантов, ВИЧ -инфекция).

При грибковой ангине клиническая картина выражена слабо. Начинается она с покраснения небных миндалин и незначительного повышения температуры тела. Боль в горле также слабо выражена и в покое проявляется редко, усиливаясь при глотании. Возможно появление неприятного привкуса или запаха изо рта . При осмотре на поверхности небных миндалин отмечается наличие белого или желтоватого творожистого налета, который располагается в виде островков. Далее этот налет может распространяться на дужки и язычок. Лимфатические узлы увеличиваются незначительно или вовсе не увеличиваются. Длительность грибковой ангины составляет 6 – 10 дней. При отсутствии лечения в период клинических проявлений грибковой ангины она часто переходит в хроническую стадию.

Клинические формы ангины

Форма ангины	Описание формы
Катаральная ангина	Характеризуется односторонним или двухсторонним поражением только слизистой оболочки миндалин. Начинается остро с появления ощущения жжения или боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела колеблется в пределах 38 градусов. При осмотре отмечается покраснение слизистой миндалин и небных дужек. Продолжительность заболевания составляет 3 – 5 дней.
Фолликулярная ангина	В процесс вовлекается слизистая оболочка и фолликулы небных миндалин. Начинается остро с выраженных болей в горле. Температура тела достигает 39 градусов. Возникает интоксикационный синдром, проявляющийся слабостью, сонливостью , головной болью, у детей может проявляться рвотой. При осмотре видно покраснение слизистой миндалин и дужек. На поверхности миндалин видны белесоватые точки (нагноившиеся фолликулы ) величиной 1 – 3 мм. Они вскрываются на 2 – 4 день, образуя быстро заживающие эрозии. Длительность заболевания составляет 6 – 8 дней.
Лакунарная ангина	Миндалины поражаются глубоко с вовлечением в процесс лакун, в которых скапливается гной. Поражаются, как правило, обе миндалины. Начало такое же, как и при фолликулярной ангине. Течение тяжелее с более выраженной интоксикацией организма. При осмотре отмечается отек и увеличение миндалин. На фоне гиперемированной слизистой оболочки в области устьев лакун видны участки некроза (мертвой ткани ) и островки желтовато-белого налета. Миндалины могут быть частично или полностью покрыты фибринозным налетом, который легко удаляется с поверхности. Длится такая ангина 6 – 8 дней.

Симптомы ангины

Сочетание общих и местных симптомов при ангине позволяет легко предположить соответствующий диагноз. При всех видах ангины присутствуют одни и те же клинические признаки, выраженные в различной степени.

Симптомами ангины являются:

• повышение температуры;
• боль в горле;
• затруднение при глотании;
• общая слабость;
• налет на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов.

Повышение температуры при ангине

Как и при любом другом заболевании инфекционного характера с воспалением имеет место повышение температуры тела. Стоит отметить, что при разных видах ангины температура колеблется как по длительности, так и по своей высоте. При самой легкой, катаральной, ангине температура редко превышает 38 градусов и длится более 1 – 2 дней. При более тяжелых формах ангины, таких как лакунарная и фолликулярная, температура держится в пределах 38 – 40 градусов и по своей продолжительности может достигать шести дней.

Отдельно стоит упомянуть о вирусной ангине. Температура тела при вирусной ангине почти всегда держится в пределах 39 – 40 градусов. В случаях, когда к вирусной инфекции не присоединяется бактериальная, температура длится 2 – 4 дня.

При высокой температуре у детей могут возникать фебрильные судороги. Проявляется это сильным напряжением всех мышц тела, которое сменяется ритмичными вздрагиваниями и подергиваниями. Частота постепенно снижается до полного исчезновения. Возможен вариант судорог только с локальными проявлениями в виде подергивания конечностей или закатывания глаз.

В редких случаях ангина может протекать без повышения температуры. Такое течение вовсе не свидетельствует о легком течении ангины, наоборот, говорит о ее тяжести.
Такое бывает тогда, когда причиной ангины является сразу несколько бактерий, одновременно поразивших миндалины с последующим развитием гангрены миндалин. Также такое течение ангины зачастую наблюдается в случаях выраженной иммуносупрессии (снижении защиты организма), например, при лечении иммуносупрессивными препаратами или при заболевании СПИДом .

Боль в горле при ангине

Болевые ощущения при ангине варьируют в зависимости от тяжести ее течения. При легком течении отмечается небольшой дискомфорт в горле, жжение или легкая болезненность, усиливающаяся при глотании. Болезненность в покое возникает при глубоком поражении небных миндалин. Боль ноющего характера, сильно усиливающаяся при глотании.

В процессе воспаления организм пытается избавиться от патогенных агентов в лице бактерий или вирусов, поразивших миндалины. В результате этой борьбы выделяется множество БАВ (биологические активные вещества), которые воздействуют на нервные окончания. Повышается чувствительность болевых рецепторов, которые раздражаются химическими веществами, образующимися в очаге воспаления. Кроме химического воздействия на рецепторы также осуществляется механическое раздражение в результате их сдавливания отекшими тканями. Механический аспект усиливается при осуществлении глотания.

Ангины, возникающие на фоне выраженного иммунодефицита с обширным некрозом миндалин, могут протекать со слабовыраженным болевым синдромом или с полным отсутствием болей. Это обусловлено тем, что в процесс вовлекаются нервные окончания, которые также разрушаются. В результате этого снижается болевая чувствительность в области поражения миндалин.

Затруднение при глотании

Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. БАВ воздействуют на сосудистую стенку, провоцируя локальное расширение сосудов. Повышается проницаемость сосудистой стенки, в результате чего из сосудистого русла выходит жидкость вместе с лейкоцитами. Миндалины отекают и увеличиваются в объеме.
При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.

Общая слабость при ангине

В процессе своей жизнедеятельности возбудитель ангины выделяет различного рода токсины, которые из места воспаления попадают в кровоток человека. Также токсины выделяются при разрушении бактерий клетками иммунной защиты. Из кровеносного русла токсины вместе с током крови попадают во все органы и ткани организма.
При попадании этих токсинов в центральную нервную систему (ЦНС) нарушается нормальная работа связей между нервными клетками мозга, что вызывает у человека чувство сонливости, апатию, возможны головные боли. У детей при общей интоксикации как защитная реакция организма возникает рвота. Попадания в мышечную ткань, токсины накапливаются в мышцах. Раздражая нервные окончания, токсины вызывают чувство ломоты и ноющей боли в мышцах . Вместе все эти симптомы составляют интоксикационный синдром.

Налет на миндалинах при ангине

При ангине на поверхности миндалин в результате жизнедеятельности микроорганизмов и борьбы организма человека с ними образуется налет. При ангине, вызванной бактериями, цвет гнойных отложений будет белесоватым, реже – желтоватым. По консистенции гной плотный, заполняет собой фолликулы или лакуны. На поверхности миндалин могут быть отложения фибрина в виде пленки белесоватого цвета, которая легко снимается без повреждения миндалин. В случаях, когда пленка плотная и отделяется с повреждением слизистой оболочки миндалин и кровоточивостью, необходимо предполагать наличие дифтерийной ангины. В таком случае необходимо обращение к врачу для подтверждения или опровержения диагноза дифтерии и назначения специфического лечения.
При грибковой ангине налет чаще желтоватого цвета, реже – белого. По консистенции отложения творожистого характера, располагаются на поверхности миндалин и небных дужках.

Увеличение лимфатических узлов

Миндалины связаны с регионарными лимфатическими узлами посредством лимфатических сосудов, по которым медиаторы воспаления из миндалин достигают лимфатических узлов. В результате, в них возникает воспалительная реакция, что приводит к их отеку и увеличению в объеме. При пальпации лимфоузлов они не спаяны с окружающими тканями, подвижны под кожей. Отмечается болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся при надавливании.

Регионарными лимфатическими узлами являются:

• поднижнечелюстные;
• околоушные;
• затылочные;
• передние шейные.

Диагностика ангины

Диагностика ангины обязательно включает в себя осмотр пациента ЛОР-врачом и назначение дополнительных методов обследования.
Осмотр врача – это наиболее важное звено в постановке верного диагноза. В первую очередь ЛОР-врач осматривает миндалины пациента с помощью одноразового шпателя.

При осмотре миндалин и ротоглотки обнаруживаются следующие изменения:

• покраснение небных дужек;
• наличие пузырьков и язвочек на мягком небе и дужках;
• увеличение миндалин;
• фибринозный или гнойный налет на миндалинах;
• наличие гнойных пробок в лакунах миндалин.

После осмотра ротоглотки врач прощупывает лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости к миндалинам – это поднижнечелюстные, околоушные и затылочные группы лимфоузлов. При ангине они болезненные и увеличенные.
Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов , сдвиг лейкоцитарной формулы влево с перераспределением молодых и зрелых форм нейтрофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Вышеперечисленные изменения характерны для бактериальной ангины.

Вирусная ангина отличается нормальным или немного сниженным количеством лейкоцитов. При этом может наблюдаться увеличение процентного соотношения лимфоцитов и моноцитов за счет уменьшения количества нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов при вирусной ангине повышается незначительно.

Следующий этап в диагностике ангины – это мазок из зева и полости носа. Мазок берется для бактериоскопического и бактериологического исследования до начала лечения антибиотиками.

Методами определения возбудителя ангины являются:

• Бактериоскопическое исследование. Под микроскопом можно ориентировочно определить возбудителя ангины. Этот способ позволяет выявить наличие стрептококков, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и расположены в мазке цепочками. При грибковой ангине в мазке можно заметить ветвящиеся нити грибков – мицелий.
• Бактериологическое исследование. Перед взятием мазка из зева пациент не должен принимать пищу или жидкость в течение двух часов, не разрешается перед процедурой чистить зубы. Мазок из зева берется специальной проволочной петлей, которая обязательно должна быть стерильной. Врач проводит петлей поочередно по небным дужкам, миндалинам и задней стенке глотки, обходя участки скопления гноя. Затем петля помещается в стерильную пробирку и как можно скорее транспортируется в лабораторию, где производится посев на питательную среду. На питательной среде в благоприятных условиях начинается рост и размножение полученной из зева микрофлоры. Таким образом, через несколько дней можно определить возбудителя ангины. Во многих европейских странах последние несколько лет широко используются экспресс-тесты на выявление стрептококкового антигена в мазке из зева. С помощью этого метода диагностики в течение 5 – 7 минут можно определить наличие стрептококка.
• Серологический метод диагностики. Предназначен для выявления в крови пациента антител против ферментов β-гемолитического стрептококка группы А. Наличие большого количества этих антител, называемых Антистрептолизин-О, свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции и возможном риске развития осложнений.

К лабораторной диагностике вирусных ангин прибегают только в случаях тяжелого течения заболевания. Для этого используются ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ), которые определяют наличие вирусных антигенов в мазках из зева. Эти методы предназначены для выявления вируса Эпштейна-Барр, энтеровируса, вируса герпеса и других возбудителей вирусного происхождения.